活动背景:2月15日,北京大学人民医院心脏中心主举办“如何进行准确的家庭血压测量”科普讲座。
控制高血压,从正确测量血压开始,
既可避免因不正确的测量方法而导致诊断治疗的误判,
又可避免因血压波动过大而导致或加重心脑血管疾病的发生发展。
北京大学人民医院心脏中心主任医师陈琦玲表示,目前,很多患者在家测血压存在很多误区。
“很多患者跟我说,在家测量血压与在医院测的血压值不一致。还有患者自己测不准确,频繁到医院测血压,甚至把血压仪带到医院来与医院的血压仪比较。”陈琦玲指出,总是测不准的原因有以下几种:
姿势不正确。手臂悬空、翘着二郎腿,还边测边说话,这是造成血压读数偏高的因素之一。当人懒散松垮时,背部、下肢缺乏支撑,不端正的坐姿则有可能造成血压读数偏高约6~10mmHg。
正确姿势是:受试者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,测量血压时,应将手臂放在桌面上,让上臂与心脏处在同一水平。安静休息5~10分钟。双脚平放在地板或脚凳上。排空膀胱,否则膀胱充盈(憋尿)时有可能造成血压读数偏高约10~15mmHg。测量过程中不聊天、不接打电话。
穿厚衣服测血压。陈琦玲强调,有些人怕穿脱衣麻烦,经常将袖带套在衣服上测血压,这也会造成血压读数偏高约5~50mmHg。正确的方法是在测量血压时裸露手臂,或者穿着厚度<1mm的衣服如薄衬衣。
袖带过紧或过松。对于体型较肥胖、臂围大于正常人者应注意调整合适的袖带松紧度,以能伸进去一个手指为宜。束缚太紧,测出的血压也会偏高。
卧位测血压。卧位法较坐位法血压值升高约3mmHg;立位测量较坐位降低约5mmHg,较卧位降低8mmHg。即卧位>坐位>立位。正确做法是坐位测血压。
为了保证所测血压的准确性,陈琦玲建议,在第一次测血压时,分别测左右手臂血压,差距小于10mmHg为正常状态,取高的一边为长测血压端,每一次测得数字不一样时,可测量2~3次,取平均值。
一般来说,初患高血压患者家庭血压监测的频率是每日早、晚都要测量血压,每次间隔1~2分钟;初诊或治疗早期要连续测量5~7天,血压控制良好时,频率可降低为每周测1~2次。
陈琦玲强调,不同测血压的方法标准略有不同。高血压的诊室诊断标准仍为≥140/90mmHg,家庭测量血压的标准则为<130/80mmHg为正常,如果家庭血压≥135/85mmHg,可以确诊高血压,要及时到医院做进一步检查。