开栏语：

　　用镜头定格医疗剪影，用文字书写医者不凡。健康时报医院部联合国家卫健委主办的中国卫生画报开设图文版专栏——《看见·名医》，走访国内各专科领域实力、权威领衔专家，通过图文影像记录专家医疗临床一线日常，为老百姓展示故事性与科学性相结合的疾病科普报道，并于健康时报及中国卫生画报全媒体平台联合发布。

　　专家简介：

　　贾旺：北京天坛医院神经外科副主任，肿瘤二病区主任，教授、博士生导师，中国医师协会神经外科医师分会总干事，颅底专业委员会主任委员，世界华人神经外科协会秘书长

　　擅长：颅底肿瘤，特别是垂体瘤和听神经瘤的诊治

　　出诊时间：周一上午，周三上午

　　他被患者称为颅底肿瘤的终极希望，他也是将中国神外实力带向国际的援外卓越专家。北京天坛医院神经外科肿瘤二病区主任贾旺，用一把手术刀与顽固的脑肿瘤周旋二十余年，以患者获得完美康复为毕生追求。他带领团队，在国内甚至国际听神经瘤、垂体瘤诊疗领域都拥有骄人成绩。

　　他总说，病人得了脑瘤是不幸的，但找到“我们”是万幸的。脑瘤虽高发，但只要规范治，其实不可怕。

　　听神经瘤 保听力也能保“面子”

　　耳朵嗡嗡响、走路歪一边，一名50多岁的中年女性，近一两年来经常感到耳鸣、晕眩，甚至走路无法走直线，最后查出听神经瘤。“听神经瘤生长较缓慢早期症状不明显，大多为耳鸣及单侧耳聋，或患侧面部麻木、咬肌无力或萎缩。”贾旺主任解释，听神经瘤长得像糖葫芦，瘤子包裹着听神经就像细棍上穿着山楂。

　　听神经瘤是良性的，但若不手术，瘤体逐渐增大，也会危及生命。目前治疗有两大难题，丧失听力(一般为一侧听力)，还有面瘫。不过目前面瘫的情况已经基本可以得到控制，贾旺主任团队听神经瘤术后面神经功能保留率达95%。一般来说，如果肿瘤特别大，无论术前听力状况如何，术后听力都基本会丧失。如果肿瘤直径小于2cm、术前有实用听力者，术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此，早期诊断对提高听神经瘤术后，面、听神经功能的保存率至关重要。

　　垂体瘤 手术一周内能出院

　　在贾旺主任诊室，记者见到了一位26岁的女性，她刚经历垂体瘤全切，术后三天就能正常生活行动了。“我现在就是声音闷闷的有点像感冒，别的我也没觉得有什么不对劲。”

　　如今，垂体瘤手术在贾旺主任所在的天坛医院神外科已经是每年超过1500例的常规手术了。手术顺利的话，患者术后不发烧，不感冒，一周内就能出院。

　　垂体生长在大脑底部，虽只有豌豆大小，却是人体最重要的腺体，指挥和调控身体绝大多数内分泌腺活动。垂体瘤属良性肿瘤，常发生于青壮年时期，会影响患者的生育、学习和工作。垂体瘤早期症状不明显，易漏诊误诊，大约一半的患者到医院就诊时病情已较重。

　　如果容貌发生很大改变、鞋子码数越来越大、突然出现视力下降等，甚至女生停经，男生性功能出现障碍等相关症状时，建议及时排查垂体瘤。

　　援外工作 手术台上4小时全切巨大肿瘤

　　贾旺主任过去四年曾两次带队开展加勒比地区的援外工作，开启了新型援外医疗模式，在医疗条件不如国内很多县级医院的条件下，用高超的“手技”让被援助的特多人觉得“中国医生真的很行”。

　　“他们原来做一个听神经瘤的手术要25个小时，我第一次收听神经瘤病人的时候当地手术室护士长很紧张。”提起援外的第一场手术，贾旺笑谈，“国外护士是8小时一轮岗，听说我要做听神经瘤的手术，当地护士长问我需要准备几拨护士，我说一拨就行。”护士长以为贾旺在开玩笑，还专门准备了两拨护士。“八点病人进手术室，十二点不到就结束了，不到四个小时。”类似情况有很多，贾旺带领的天坛援外医疗队，将中国神外的实力带向国际，打开了加勒比地区医疗外交的新局面。援外期间，医疗队员们在当地接诊病人逾万人次，完成各种手术664例，创造当地医学史上诸多第一。

　　垂体瘤需要个性化治疗

　　很多人认为长了垂体瘤，将它消除才是最好的办法。贾旺指出这种观点不完全正确。他举了一个例子：一位20多岁的女生因月经减少被查出PRL瘤，即泌乳素瘤。这是垂体瘤中较为常见的一种，在外地医院实施垂体瘤手术切除后导致全垂体功能低下，她的生育能力、抗利尿功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能都受到了影响，这样的例子时有发生。贾旺指出，若是没有内分泌功能的微腺瘤，95%以上都不需要治疗，定期观察即可。需要治疗的患者，通过规范评估后个性化治疗，95%以上可以达到内分泌功能恢复正常，肿瘤消失或者减少到安全大小以内。垂体瘤类型很多，一定要到专业的垂体外科中心规范治。

　　中年听力减退别大意

　　听神经瘤早诊断和晚诊断对病人的影响很大。贾旺主任呼吁，一定要重视听神经瘤的早诊早治。如果在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确诊断，不但能提高肿瘤全切率，减少手术危险性，还能使面神经、听神经功能得以最大限度的保留。对于中年前后出现听力减退的病人，尤其是没有其他原因如外伤、中耳炎等，都应该提高警惕。应进行听力和前庭功能检查，以及脑下诱发电位、普通放射线检查等，必要时还应该进行颅脑CT及磁共振检查进一步明确诊断。另外，有一部分病人会先出现一侧面神经麻痹或疼痛，或面部抽搐。这些症状都是因肿瘤不断增大，侵犯了邻近的脑神经而陆续出现的。