尿路总感染另一半也得治

　　复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师 陈善闻

　　反复尿路感染的男性，其配偶亦应作小便常规或中段尿培养检查，若有同病或带菌者，也应进行治疗。抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。

　　对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1～2周后复查尿培养阴性)方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。

　　尿结石未必越重越痛

　　上海市第九人民医院黄埔分院泌尿外科副主任医师 尹嵘

　　尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置、有无梗阻感染有关。与平日认识有所差异，肾结石疼痛与肾结石的大小不成比例关系，也就是说，大结石不一定诱发疼痛，小结石也未必没痛感。

　　结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦，刺激性地引起输尿管痉挛，病人就会感到腰痛：当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时，哪怕石头很小，也足以引起腰部剧烈疼痛。疼痛之剧是腰痛不可比拟的，并可伴有同侧小腹部的放射痛，尿频尿急，痛时作呕。称之为“肾绞痛”。相反结石较大，活动幅度不大，并没有那么容易引发疼痛，但常引起梗阻，就算只是部分性梗阻，也会造成肾功能的进行性损害。