碎完石

　　一定要复查

　　福建医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师 毛厚平

　　冲击波碎石之后别掉以轻心。碎石之后，首先要看这个石头打碎没有。不仅是要缓解症状，更重要的是要解决问题，把石头打碎了排出来。

　　因为有一部分人打完结石以后，原来结石卡得比较紧，上面产生的尿不通畅，打完以后(疼痛)马上缓解，在碎石床上就缓解了，他就以为解决了，但是实际上结石没有排出来。如果没有排出来，可以做第二次、第三次手术，这个要专业医生来定。如果碎了没有效果，那么，后续的治疗一定要跟上。 　　

        灌注疗法不适合

　　65岁以上男性

　　上海计生所医院泌尿外科 徐志明

　　对于前列腺炎的治疗，有一种疗法叫灌注治疗。这一治疗手段也并非适合所有病人，比如对于老年患者(大于65岁)，伴有前列腺增生，存在前列腺钙化的病人效果并不很理想，也易出现尿道损伤可能，有高血压病人，更需谨慎对待。

　　作为双囊四腔经尿道局部给药管的治疗，属于侵入性的治疗手段，操作不慎会有尿道黏膜的损伤，逆行感染的可能，这一点，我不避讳谈它的局限和不足。

　　然而，作为比较成熟的治疗手段，灌注治疗避开了前列腺包膜的屏障，局部治疗保证了抗感染的有效性，同时降低了药物的毒性和耐药性。

　　临床中遇到尿道黏膜损伤概率毕竟还是很低的，即使出现尿道损伤感染，插管治疗仍能有效抗菌治疗，预防尿道狭窄的产生，不要因噎废食，而是应该继续治疗下去。任何一种治疗手段都是双刃剑，关键在于评估其利弊。