“牙套脸”并非一个医学概念,而是口腔正畸治疗中客观存在的一种现象。
其主要特征为“两凹一突”,即颊部及太阳穴凹陷,颧骨突出,使得面部轮廓欠丰满,法令纹明显而呈现老态,常见于进行正畸治疗的成年女性,30岁以上女性尤其多见。
有观点认为,若在正畸过程中采用拔牙矫治,牙齿的缺失可能会导致面中部的凹陷和颧骨凸出而引起“牙套脸”。
但是,目前已有研究证明,拔牙矫治一般并不会导致“牙套脸”。无论拔牙与否,在正畸治疗过程中颊部的丰满度均会有所下降,“牙套脸”与拔牙矫治并不相关。
同时,正畸治疗中牙齿的移动主要引起上下颌骨与面下部软组织的改建,对颧骨的突度没有影响。因此,“牙套脸”所呈现的“两凹一突”主要是由面部软组织的改变引起的。
在正畸治疗的过程中,牙齿敏感疼痛,咬合力下降,咀嚼功能降低。咀嚼肌会随着咀嚼活动的减少而萎缩,颧骨失去了颊部肌肉的衬托显得突出,影响面部轮廓线条而呈现“牙套脸”的形态。
有一部分成年人,他们的太阳穴、脸颊并不是很饱满,颧骨也偏高,但是,由于年轻、面容比较饱满,所以,“两凹一突”问题不会太明显。
但是,随着衰老加剧,面部的组织容积逐渐萎缩、皮肤弹性变差,再加上正畸治疗后觉得不舒服、不适应,影响进食和心态,导致身体消瘦,两相作用之下,可能就会形成比较明显的“牙套脸”。
所以,矫治过程中,应用细丝或自锁托槽,减少牙齿的酸痛,尽量少影响咀嚼功能,或选择无托槽隐形矫治。
可以在进食的时候卸下矫治器,这样有利于正常咀嚼功能的维持。尽量维持正常咀嚼强度,多进食韧性食物,减小食物体积,放于后牙区咀嚼。加强面部肌肉的训练,如进行咧嘴练习、“牙套操”等训练,维持肌肉的活动度。
即使出现“牙套脸”症状,也不用太担心,正畸治疗结束后,随着咀嚼功能恢复,可有一定好转。如果想进一步改善,后期也可通过自体脂肪充填、颞部或苹果肌注射玻尿酸等美容手段进行改善。