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发刊日期:2019年02月12日> 总第1576期 > 17 > 新闻内容
三个方法查胃癌
复旦大学附属肿瘤医院胃外科 孙 波 徐大志
发布时间:2019年02月12日  查看次数:  

  胃癌的预后与肿瘤分期有很大关系。I期患者5年生存率在80%以上,II期60%左右,III期患者20%~40%,IV期大概在5%~10%。而胃癌如果发现是晚期,绝大多数患者的预期生存都在2年以内。因此,面对胃癌,我们能做的就是尽早筛查。

  胃镜 病理检查是肿瘤诊断的金标准,所有的胃癌确诊都需要通过胃镜检查活检,来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质,也可以提供定位诊断,明确肿瘤的位置;胃镜还可以检测患者的幽门螺杆菌感染情况。

  CT 胃CT检查能显示肿瘤部位,肿瘤腔内和腔外生长的范围,肿瘤与周围组织的关系、局部淋巴结情况以及腹部其他脏器转移情况等。CT主要适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估,了解肿瘤范围,从而指导临床治疗。

  肿瘤标志物  血清学标志物:胃癌常用的血清学标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。血清学标志物对早期胃癌检出的敏感性较低,不能单独用于胃癌的筛查和早期诊断。但可以协助判断胃癌患者的复发转移。近年来,胃蛋白酶原PG、血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)等血清学标志物在胃癌诊断中显示了较高的敏感性和特异性,但对早期胃癌的筛查价值有待进一步证实。

  特别提醒胃癌的早期症状和很多临床表现与普通胃炎并无两样。包括:上腹部饱胀感、灼热感、轻微恶心等。由于癌细胞无限增殖的本性,随着胃肿瘤的不断增长,患者会逐渐出现更严重的不适症状,例如:呕吐、消瘦、乏力等。胃癌的这些症状很容易被人们轻易忽略,或当作普通慢性胃病来治疗,特别是部分患者早期症状轻微。

 

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