郑州市中心医院心血管内科五病区主任 井海云
心衰并非不可避免,把握好预防心衰的四次机会。
零次预防:指在没有患任何相关疾病前,养成良好的生活习惯。包括不暴饮暴食、不摄取过多盐分、不吸烟、多运动、控制体重、避免混乱的生活习惯。40~50岁时,仍不能养成良好的生活习惯,50岁以后就可能受到心衰发病之苦;最晚从40~50岁开始作出改善,对防止心衰也会起到作用。
第一次预防:如果已经由于吃得过多、动得过少导致了肥胖,且患上了高血压、糖尿病、高脂血症,此时心肌梗死等心脏疾病就已经在向你招手了。但还不算太晚,只要在患上心脏病之前,改掉不良生活习惯就可以了。减肥、降压、控糖和降血脂,可以降低脑卒中和心肌梗死的患病风险。
第二次预防:由于未能充分改善生活习惯,患上心肌梗死、心律失常或其他心脏疾病,此时需要预防心肌梗死的反复发作,避免病情进展为心衰。因为患上心肌梗死等心脏病的人,并非都会成为心衰患者。高血压患者须遵医嘱坚持服用降压药,稳定血压;曾有过心肌梗死发作的患者须按时服药、定期复查、坚持锻炼,同时避免过度劳累及情绪过于激动等。
第三次预防:最后一次机会是在急性心衰发作后,这一阶段的关键是阻止病情急性恶化,必须严格按医嘱服药,避免一切不利于心脏健康及可能引起急性心衰发作的因素。
通常来说,急性心衰多在其他诱因下突然发作,若能在急性心衰未发作前做好日常预防,即便已经患上心衰,也可能避免最严重后果。急性心衰第一次发作时还有抢救成功的可能,而且经过住院治疗后,大部分人都能在一定程度上恢复“健康”。然而,这不是治愈而是变成慢性心衰,一旦病情再次恶化会极为凶险。