最新一期《柳叶刀》(The Lancet)杂志介绍了新产程标准的相关研究结果。这项被誉为“张氏标准”的新产程标准已作为世界卫生组织新产程相关指南意见稿的重要循证依据。
过去初产妇的产程标准,指在子宫口开至3指(3厘米)后即进入产程活跃期,随后按每小时1厘米速度推进,如果达不到这个速度,临床医生就可以诊断为难产,进行干预。但上海新华医院张军教授团队发现,宫口开3指后,大多数初产妇并未进入产程活跃期,而是要到6指之后,因此界定难产的标准需要修改。
WHO在《促进良好分娩体验的产程管理》指南意见稿中指出:“允许有一个比较缓慢的产程进展,而不是通过药物或其他医疗干预来加快分娩。”
张 嘉/文 山东省淄博市中西医结合医院宣传科 王其超/图