(北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科 赵宇捷)手背上莫名起了一个小包,可能是腱鞘囊肿。和腱鞘炎一样,腱鞘囊肿也多发于使用手部活动较多的人,尤其是手腕屈伸活动多的人——键盘手、钢琴手、吉他手以及常常泵奶抱娃的新手妈妈。
腱鞘囊肿是一种退化性囊肿。外伤、劳损和韧带松弛等会导致腱鞘的一系列病理改变:产生的滑液增多,排出或者吸收的减少,腱鞘向外凸出,滑液浓积,形成囊肿。
腱鞘囊肿一般发生在活动较多的部位,如手腕背部、手腕内侧、手指关节和脚背处。这几个地方表浅,囊肿也容易被发现。
当浅表部位的腱鞘囊肿凸起于皮肤表面时,从外观看,凸起的边界清晰、外形光滑并可以轻轻地推动。还有的腱鞘囊肿发生在肘部、膝关节、髋关节,甚至颞下颌关节。
中医通常采用针刀治疗:局麻后穿刺抽吸腱鞘囊肿内胶状液,后进针刀切割囊壁,防止腱鞘囊肿的复发。自己平时也要调整容易导致腱鞘囊肿的生活方式和工作习惯。
需要注意的是,并不是所有的包块都是腱鞘囊肿,发现了体表包块时,建议还是去医院就诊。医生会通过手法的评估和对症状的判断给出诊断,必要时还会有彩超、核磁共振、X光、CT以及病理检查来明确或鉴别诊断。