白血病患者唯一的治疗办法就是骨髓移植,但前提是病人和供者的各项指标相匹配。
但实际情况是这种相合的几率非常低,即使在父母与子女之间也只有1/2,兄弟姐妹之间只有1/4。而没有血缘关系的人群中,全相合的概率只有十万分之一……这样的概率只能让很多治疗遗憾而终。
北京大学人民医院血液科开辟的“北京方案”给骨髓移植配对的患者带来了曙光。“北京方案”能使移植供者和受者在HLA(人类白细胞抗原)不完全相合的情况下也能移植。
北京大学人民医院血液科副主任医师常英军说,这主要是得益于对造血干细胞中T细胞的运用。前期把T细胞的功能抑制下去,后期再把它发挥出来,这样在移植前期就不会出现“抵抗宿主”的情况,移植后期又能具备一定的抗感染作用,骨髓移植的配对成功几率就会大大增加。
常英军主任提示大家,想做“北京方案”的患者,首先要向自己的主治医生展示详细的基础资料,比如年龄、此前有无血液病史(主要指骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等)、是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗)、有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能等)、有无髓外浸润(主要指中枢神经系统白血病、皮肤浸润、髓系肉瘤)等,然后才是包括血常规、血生化、出凝血检查等在内的身体全面评估,这样做的目的是确诊白血病的类型及程度,从而让患者更好的进行接下来的治疗,取得最佳效果。
一开始的全面评估是必须要做的,这样才能确定患者本人的危险程度,选择最优化的个体化治疗方案。