专家简介：

　　张忠涛，北京友谊医院副院长、普通外科主任，首都医科大学普通外科学系主任

　　擅长：胃肠及肝胆外科(微创手术、代谢/减重手术)

　　出诊时间：周四下午 　　洪旭，北京友谊医院内分泌科主任，主任医师

　　擅长：内分泌代谢、甲状腺相关疾病

　　出诊时间：周一上午、周四下午 　　

        “现在来门诊咨询减肥的患者越来越多，对于我们内分泌科大夫来说，体重指数BMI如果超过了35，基本直接会转给外科，因为这一类病人已经很难通过饮食、运动、药物等手段恢复到正常体重，有必要接受手术。”北京友谊医院内分泌科主任洪旭教授在世界肥胖日患教俱乐部活动上，提醒那些体重较大(BMI≥35)又急于减肥的肥胖患者，只有运用外科成熟的微创手术联合内分泌治疗，才能达到最满意的减重效果。

　　肥胖在临床上诊断以体重指数(BMI)为标准，即体重(千克)除以身高(米)的平方。正常亚洲人的BMI指数在18.5~24.9之间，25~27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。

　　据2017年《柳叶刀》发表的关于全球成年人体重调查的报告显示：中国肥胖人口已达9000万，占比稳超美国，成为全球肥胖人口最多的国家。洪旭教授指出，对于轻中度的肥胖人群，适合饮食和运动结合，这是最佳的减重措施。但是对于中重度肥胖患者而言，医疗手段才能带来减重希望，患者应及时到三甲医院就诊。

　　据张忠涛教授介绍，目前较为有效的微创解决方案有两种：一种是腹腔镜胃旁路术，一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中，袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的，俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特点。

　　相对于不接受减重治疗的患者而言，减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31千克，体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力，从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。