浙江大学医学院附属口腔医院副主任医师  朱赴东

　　要说清楚智齿为啥爱长歪，要从人类进化说起。

　　在很久以前，每个人都是32颗牙齿，随着烹饪工具的发展，饮食越来越精细柔软，牙齿咀嚼需求下降，长期缺乏刺激后，下颌骨在进化过程中逐渐萎缩，人类的脸越来越小，越来越美了。

　　但生长在下颌骨最边缘的、已失去功能的智齿不愿意就这么退出历史舞台，仍然在努力地想要萌出。一般情况下，智齿的牙胚在16岁左右开始发育，20岁左右智齿萌出。

　　一排16颗牙齿就像16个小朋友排排坐板凳，宽度足够的时候，板凳是可以摆得很整齐的，但如果宽度变窄了，为了放下16个板凳就只得相互拥挤，甚至前后参差，也就是牙齿歪了、不齐了、有缝隙了，所以，因智齿引起的牙列不齐其实很常见。

　　十颗智齿八颗歪，事实上多数智齿自己就是长歪的，更容易加重对邻牙的压力——因此，临床上其实九成智齿都应该拔——还有一成是发炎龋坏的智齿。

　　以浙大附属口腔医院的临床数据来看，就诊患者中阻生智齿(由于在颌骨内位置不当，不能萌出到正常咬合位置的智齿)发生比率甚至可以达到80%以上。

　　长歪的智齿由于位置靠后，与其他牙齿间留有缝隙，清洁困难，容易积累食物残渣，进而受到细菌的腐蚀，形成龋齿。在人体的抵抗力较低时就会出现炎症，形成智齿局部的肿胀。

　　少数炎症轻微的患者，通过一些调理的方法可以慢慢恢复。大多数患者则会愈演愈烈，出现附近牙齿龋坏、脓肿、颌骨囊肿、间隙感染、皮漏、张口受限等。严重者还会出现下颌骨肿胀，进而压迫喉咙，引起窒息。