北京地坛医院妇产科副主任医师  康 楷
很多女性戴上节育环就以为万事大吉了，
我们在门诊发现，目前宫内节育环“超期服役”的现象普遍存在。
节育环该取不取危害多
如果让节育环“超期服役”会带来许多不良后果，比如阴道不规则出血、腹痛、戴环怀孕、环嵌顿、环异位等。前不久，就有一位45岁的王女士阴道不规则流血十余天，伴有下腹疼痛。详细检查后发现是因为子宫内放置的节育环时间太久，引起不适。
戴环太久，宫内环避孕功效大大减弱，可能戴环怀孕，这样的情况还算是比较轻的;有的患者绝经多年仍然不取环，容易引起节育环深深地嵌在子宫肌层、甚至发生穿透子宫肌层异位到盆腹腔，这不仅增加了医生取环的难度，也给患者带来了巨大的痛苦和风险。
戴环的女性应每年复查一次超声，监测节育环是否存在位置下移、脱落、断裂等情况;及时更换已到使用年限的节育环，否则容易引起上面王女士出现的不适，而且“超期服役”的宫内环的避孕功效减弱，继续佩戴还有戴环怀孕的可能;女性绝经后一年内应及时取出节育环。
不同节育环使用年限不同
节育环的种类，国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、T形环等，但以金属单环最多。不带药的节育器称惰性宫内节育器，如果宫内节育器加上孕激素或铜，可提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是目前推崇的节育器械种类，如曼月乐不仅可以避孕，还可以治疗月经过多、痛经等。
各种节育环有不同的使用年限，金属节育器可使用8~10年，塑料节育器可使用3~5年，带药节育器，如曼月乐，有效期为5年。
每个女性的取环最佳时间不同
由于生二胎、绝经等原因，节育环要从体内取出。每个女性的情况不一，取环的时间也不尽相同。根据不同女性年纪、生育状况、上环时间等差异，最适合的取环时间有以下几种情况：
有不规则阴道流血或其他症状治疗无效者可随时取环;希望再生育及更换宫内环，在月经干净3~7天内取;对于绝经女性，绝经一年内为最佳取环时间;带环怀孕女性，可在人流时取出。