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发刊日期:2018年06月19日> 总第1514期 > 16 > 新闻内容
服硝酸甘油无效 要呼救急诊中心
北京大学人民医院心内科主任医师 许俊堂
发布时间:2018年06月19日  查看次数:  

  硝酸甘油对冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛是最为有效的缓解药物,一般1~3分钟即可明显缓解而且是完全缓解。

  但是硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效,其他心绞痛或者胸痛无效甚至加重病情。

  同样是心肌缺血导致的心绞痛,如果是肥厚性心肌病或者严重主动脉瓣狭窄导致的,使用硝酸甘油不但不能缓解症状,反而会加重心肌缺血和心绞痛,甚至导致严重后果,这两种情况下硝酸甘油是禁忌使用的。

  要记住,硝酸甘油只是缓解心绞痛药物,而不是挽救心肌梗死的救命药物。真正心肌梗死患者反而可能因过量和不适当含服硝酸甘油发生低血压甚至导致休克、心肌梗死面积扩大,甚至难以挽救。急性心肌梗死患者,开通血管的再灌注治疗(经皮冠状动脉干预或者溶栓)才是挽救心肌和生命的根本措施,开通时间越早,挽救的心肌和生命越多。

  严重胸痛患者可舌下含服硝酸甘油,如果5分钟后胸痛不缓解甚至加重,应立即呼叫急救中心,而不是继续含服硝酸甘油。记住是呼叫急救中心,不是给家人打电话,更不能驾车或者打车到达医院。如果硝酸甘油有效,方可继续含服使用,但最多可以含服三片,间隔至少5分钟,并在情况缓解后尽早去医院就诊。

 

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