体检时加个空腹胰岛素检测

　　中国民用航空局民用航空医学中心 刘永锁

　　目前，在常规体检中，和糖尿病相关的检测项目只有空腹血糖和尿糖，如果在体检中增加空腹胰岛素检测，可通过HOMA模型评价胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数，诊断是否是糖尿病前期。

　　这是因为胰岛β细胞通过代偿性分泌较高水平的胰岛素，可以把血糖控制在正常水平，这时体检测出来的血糖、糖化、糖耐量都是正常的，但胰岛素抵抗水平却在逐步升高，等到胰岛β细胞的代偿功能下降，高血糖的症状才会表现出来。

　　另外，有很多糖尿病患者只知道按时服用药物，但并不清楚自己的病情是否得到了有效控制，自己的病情发展程度如何。而通过体检中的空腹胰岛素检测，可以知道患者的胰岛素水平有没有降下来。

　　如果糖尿病患者的胰岛素抵抗水平一直没有降下来，说明病情没有得到有效控制，胰岛β细胞功能就无法恢复，因此需要及时调整治疗方案;如果糖尿病患者的胰岛β细胞功能下降速度变慢，或者停止下降，甚至有所恢复，说明患者得到了很好的治疗。 　　

        胰岛素别用飞机托运

　　天津医科大学代谢病医院内分泌科 姜丽华

　　在门诊中有糖友咨询，平时出差坐飞机需要带一些胰岛素，可以托运吗?

　　“当飞机飞上万米高空时，行李舱的温度会降到零下几十摄氏度，在这么低的温度下飞几个小时，胰岛素会凝固变性，产生晶体或微粒，胰岛素也因此失效，即便解冻后也不能再使用了”，天津医科大学代谢病医院内分泌科主任张秋梅解释，“我们知道胰岛素的化学本质是蛋白质，而蛋清的主要成分也是蛋白质，我们可以拿鸡蛋来做个实验。”

　　可以取两枚新鲜的鸡蛋，一枚放进冰箱的冷藏室，一枚放进冷冻室，3个小时之后，从冷藏室取出来的鸡蛋新鲜得像刚出生的一样，冷冻室的鸡蛋却已经“坚如磐石”了，试图打开冷冻室的鸡蛋，敲得碗沿儿当当响，蛋壳粘在鸡蛋上，怎么剥都剥不下来。随着时间一分一秒地过去，冷冻过的鸡蛋慢慢融化，蛋黄已经散开，蛋清不再是清澈的了。

　　可想而知，化学本质同样是蛋白质的胰岛素经过冷冻，也会失去原有的生物作用，即使解冻后外观可能并没有异常，但也已经不能再使用了。

　　张秋梅主任提醒，未拆封的胰岛素应该尽量保存在2~8℃之间，可存放在冰箱的冷藏室中靠门的位置，而拆封后的胰岛素在室温下可保存30天左右。

　　《中国民用航空总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》指出，对于糖尿病患者，可以携带足够量的胰岛素制剂以及带针头的皮下注射器，但需要出示医疗证明。

　　所以，糖友们可以将胰岛素放到随身包包里携带，只是出行前记得去找您的主治医生开一张医疗证明就可以了。