近日,在第六届糖尿病、肥胖、高血压从辩论到共识大会(CODHy)上,记者发现中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光瘦了一大圈,更加精神也更有活力,而在介绍标准化的代谢病管理模式时,宁光院士首先讨论的就是减肥经。
减肥分三步
饮食砍一半
宁光院士说自己近来在努力减肥,还有个“三步减肥法”:“第一步把饮食减下来;第二步,把运动加上去;第三步,饮食控制加运动。”听起来有点像绕口令,不过宁光院士告诉大家自己是认真的。而且已经完全做到不吃任何减肥药物。虽然所在的上海瑞金医院内分泌科可以开具低能量饮食餐,也有替餐作为减肥处方。不过宁光院士决定先坚持一下自己的减肥方式,特别是饮食控制。
“现在国人饮食供给极其丰富,营养摄入过剩。而我的饮食经验是原来吃的品种都不少,但所有食物一律都砍掉一半分量。”
糖分要小心
限盐更重要
“我们即将发表的一项最新调查表明国人对糖的消耗量暂时还不算十分大,沿海或发达城市可能略高。但总体而言,我国限盐比限糖重要,因为盐不仅引起高血压,而且可以增加食欲,让大部分人吃得更多。而且这个盐是广义的盐,也包括酱油、味精。”宁光院士表示,根据既往中国健康营养学调查显示,日常生活中味精的主要成分——谷氨酸盐摄入具有促进中国成人超重的发生风险。而他所率瑞金医院内分泌团队2017年发表在《自然医学》上的一篇研究显示,肠道中的一种BT菌具有代谢谷氨酸盐的能力,从而增加脂肪细胞的脂肪分解和脂肪酸氧化过程,从而降低脂肪堆积,达到减重效果。
勒紧裤腰带
维持饱腹感
为了饮食控制能坚持下去,维持饱腹感很重要。宁光院士当着记者的面演示,他每月收紧一个孔距的皮带:“真的是勒紧裤腰带,最好选择较为宽的皮带。不过更多的还是注意用黄瓜和番茄等低热量食物代替水果,一些轻断食的方式如果适合个人也不错,比如一周两天做限定餐食,其余时间不限制,效果也很好。”
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MMC标准化管理糖尿病事半功倍
在国家标准化代谢性疾病管理中心MMC的标准化管理模式之下,在不改变和增加药物的前提下,糖尿病患者治疗有效率6个月之后就可以提高一倍,从29.7%达到65.5%,同时血脂和肥胖的程度都有下降。这是因为MMC标准建立的所有代谢病管理中心都是标准化设计的,最主要是能做到重要器官损坏情况和功能的评估,基础代谢的评估等。“每次一个中心的开幕我们都要用四百个所谓标准化的方式去管理”,宁光院士表示,“MMC的建设的方式就是‘一个中心,一站式服务,一个标准’,这样一个代谢病管理方式,就可以‘用一千家代谢病中心,管理中国一千万的糖尿病病人’”。