空肚子时,有些人除饥饿感外,还有上腹痛和嘈杂;粪便排入直肠除产生便意外,还有紧迫感、腹绞痛。吃辛辣、过冷过热食物或受凉时,感到腹部特别不适……这种对体内外部很小变化刺激就引发的内脏明显反应,有明显的主观不适感,称为内脏高敏或内脏感觉过敏。
内脏高敏者会表现各种消化系统症状,如咽喉不适、腹痛、嘈杂、烧心、腹胀、恶心、呕吐、大小便异常等,也可表现许多难以形容的难受和不适。
对于老年人不明原因腹痛,首先确诊是否是内脏高敏。通过相应检查如胃镜、肠镜、腹部B超、腹部CT和血液检查,确认是否存在胃肠结构性或器质性的病变。如查出是某种疾病但又不能解释其临床症状时,或反复检查未发现有非结构性、器质性疾病考虑是功能性疾病时,可用内脏敏感来解释。
如确诊是内脏高敏,要做好以下几点:
别把不适太当回事 以“原来就这么回事,没有什么大了不得,不会有什么严重后果”的心态来对待它、适应它、接受它。
减少饮食刺激,定时排便 尽可能减少各种外来刺激,如不吃冷、烫、重盐、辛辣和不耐受的食物,不受凉,养成良好排便习惯,保持睡眠和情绪稳定,适度运动增强体质。
停用胃肠刺激性药物 停用可能对胃肠有刺激的药物,可用1~2种药物对症治疗,如腹胀时可服用助消化药、菌群调节药,腹痛时可用匹维溴安、曲米布丁等短期治疗。
适当服用降敏药物 积极处理和治疗基础上,如症状仍不好转时可考虑使用黛力新、百优解等抗焦虑抑郁药物,这些药物同时兼有降低敏感性作用。
中医药缓解内脏高敏根据中医辩证施治法选用中药治疗,针炙对改善内脏敏感有一定的帮助。