PDF版
返回首页
发刊日期:2018年03月13日> 总第1489期 > 19 > 新闻内容
一老一小都要防耳聋
健康时报记者董颖钰 杨 月
发布时间:2018年03月13日  查看次数:  

   活动背景:

  每年的3月3日是“爱耳日”,北京清华长庚医院、北京同仁医院、北京儿童医院分别举办了“防聋、治聋”相关主题的义诊活动。

  老年人难治性耳聋可试试“置管”技术

  北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师李欣表示:“对于那些长期性耳聋的老年人,医学上一般没有太好的方法,医生会建议佩戴助听器。对于及时就医的突发性耳聋,在常规用药效果不好的基础上,可以试试我们医院的鼓膜置管鼓室内注射技术。李欣介绍,“鼓膜置管技术”就是通过在鼓膜上放置的一根硅胶管,向中耳鼓室里注射药物,这对于突发性耳聋的治疗效果比较好。在常规输液治疗无效时,通过这种技术好转率还能达到50%左右。

  今年“爱耳日”的主题是“听见而来,从预防开始”,清华大学附属长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师伊海金提醒大家,要想预防耳聋,首先要控制“三高”,清淡饮食。高血压、高血糖、高血脂可以间接地造成耳聋,加速听力下降,所以在饮食上要平衡膳食,注意荤素搭配。其次,放松情绪,避免过度紧张。还要避免噪音,尽量不去重噪音的场所,尽量避免使用耳机,若使用别超过一个小时。

  正常人的孩子耳聋父母正常孩子也可能会耳聋 北京儿童医院耳鼻喉头颈外科主任张杰介绍说:“携带耳聋基因并不代表会耳聋,每100个人就有6人带有耳聋突变基因,只有当夫妻双方都携带耳聋基因时,他们每次生育将有1/4的机会生育一个聋娃。”。

  在我国听力正常人群中,80%以上的耳聋患儿都是由听力正常的父母所生,及早进行耳聋基因检测,能通过提早发现和医学干预,避免生育听力残疾的宝宝。

  夫妻一方为耳聋患者或家族中有先天性耳聋患者;已经生育一个聋儿,计划再次要二孩;或者耳聋青年面临婚恋时,考虑生育聋儿风险的;还有耳聋患者希望了解自己致聋病因的人群和希望对新生儿进行耳聋风险评估的正常夫妇。

  在早期、孕中期时孕妇通过抽取2~3ML血液即可检测。如果是孕期妇女想要知道胎儿携带的致聋基因会导致新生儿产生什么样的听力障碍,可以通过羊水穿刺进行基因检测。

  成年人突发性耳聋

  抓住治疗黄金72小时

  李欣医生表示,我们的情绪一紧张,颅内、耳内血管就会收缩,容易造成内耳供血不足,严重者可导致“突聋”。耳聋发病短期内治疗效果好,发病超过两个月再来医院,治疗效果就不理想了。所以,要把握发病后的“黄金72小时”,最好一发病就及时就医,别超过1个月。

  耳聋处理不好可能引起其他更严重的疾病。比如突发性耳聋会并发眩晕。耳聋本身不会引起头晕,但是重度的耳聋一般是内耳病变引起,内耳严重的病变会引起眩晕。其次,耳聋还可能对老人的认知功能造成影响,造成老年痴呆。耳聋还可能是一些颅脑疾病的耳部表现,例如颅脑的动脉栓塞、颅脑神经变性,表现为耳鸣、听力下降等。一部分耳聋还可能由于高血压、心脏病、糖尿病、偏瘫等引起。

  关于耳聋三问三答

  健康时报驻首都医科大学附属北京同仁医院特约记者 李 茜

  “大夫,我头晕,到底是看神经内科还是看耳科?”

  首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科郝瑾:我们的耳朵有两个功能,一个众所周知,就是听声音的功能,由内耳中的耳蜗来完成,我们医学上叫“听觉”;还有一个比较不为人所知的是管平衡的功能,由内耳中的前庭终器(包括一侧各3个半规管以及球囊斑和椭圆囊斑)来完成,医学上称为“平衡觉”。

  眩晕,可以分为耳源性眩晕和非耳源性眩晕,后者多半是中枢性疾病,比如脑卒中等,要在排除了颅内病变后,再来耳科详细检查,看是否由耳朵的原因引起。耳源性眩晕最常见的有梅尼埃病(以前称“美尼尔病”)和良性阵发性位置性眩晕(俗称“耳石症”)。

  我这耳朵老是嗡嗡响,耳鸣会导致耳聋吗?

  首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所刘博、毕竞韬:耳聋和耳鸣并不是因果关系,而是听觉通路受损后出现的两个症状。就好比感冒会流鼻涕,也会嗓子疼。流鼻涕本身不会导致嗓子疼,嗓子疼也不会导致流鼻涕一样,它们共同是由感冒所引起的不同症状。

  不过由于耳鸣常常在一些不被个人察觉的耳聋之前发生,所以给患者一种耳鸣在前、耳聋在后,出现所谓的耳鸣“导致”耳聋的错觉。耳鸣常发生在耳聋之前,我们可以将耳鸣看做是一个“预警信号”,耳鸣的出现是提示我们需要进行身体检查了。耳鸣是指在无外界客观存在的声源时出现的主观声音感觉,平时很常见。

  但是耳鸣的发生相对复杂,因为耳鸣不仅仅与耳的疾病相关,而且还与很多其他疾病和情绪因素相关。越来越多的研究证据表明,一些非听觉因素,包括心理、情绪、认知、记忆等等都参与耳鸣的发生和维持。

  所以说,耳鸣是一种典型的心身疾病,不能单纯认为是耳朵的问题,不仅可能是耳朵本身出现了问题,也可能与精神心理情绪的躯体化表现有关系。我们不妨将耳鸣分成两大类,一类是与听觉通路疾患伴发的耳鸣,一类是与听觉系统疾病无关的耳鸣。

上一篇 下一篇