广州中医药大学第一附属医院药学部副主任药师 薛秀清
吃药时间应由药物的性质、对胃肠道刺激性、病人的耐受能力和需要药物产生作用的时间共同决定。服用者要听从医嘱,先看药品说明书再吃药。
饭前服药
饭前0.5~1小时
易消化吸收,又不会被胃内食物稀释而影响疗效,与胃酸关系密切的药物适宜在饭前服用,如作用于胃以下部位(如肝病、肾病及肠炎等)的药,滋补药、祛痰药、开胃药、促胃动力药、减肥药、胃黏膜保护剂、助消化药、部分降血糖药、喹诺酮类抗生素、部分降血压药等。
这类药物有多潘立酮片、硫糖铝片、复方消化酶胶囊、磺脲类口服降血糖药、阿卡波糖(进食第一口食物时服)、诺氟沙星、卡托普利、苦味药小檗碱片、收敛吸附药蒙脱石散、托普利、双嘧达莫(饭前1小时)等,特别是降压药卡托普利片,食物会影响吸收,饭后服药比空腹吸收减少30%~50%。
饭后服药
进食后15~30分钟
建议饭后服用的药物一般是对胃肠具有较大的刺激作用,毒副作用较大,不适宜空腹服用。“饭后吃”的目的是缓和药物对胃的刺激,降低毒副作用。
比如消食健胃药和某些降血糖药,在饭后吃能降低毒副作用,增强健胃消食、降血糖作用;食物可增加其生物利用度的药物,宜在饭后服;如大环内酯类抗生素、解热镇痛药、消食导滞药、双胍类降血糖药等;作用在胃以上如心、肺等部位,欲使药力停在上焦时间长一些的药物,最好在饭后15~30分钟服用,如红霉素片、吲哚美辛片、保济丸、二甲双胍、硫酸亚铁片、氨茶碱片等。