中国医学科学院整形外科医院  付 苏

　　“支架法”是一种可以保留哺乳功能的微创手术方法，这个手术可以说是乳房整形当中最小最快的手术。

　　乳头内陷矫正手术主要分为两类：“切开法”(切断输乳管)，为了形态而完全牺牲哺乳功能;“支架法”(不切断输乳管)，既改善形态又保留哺乳功能。

　　尽管“支架法”相对较好，也不是所有人都愿意接受。原因是“支架法”需要持续治疗6个月，乳头上植入的钢丝和支架要在6个月之后才能拆除，不如“切开法”来得痛快。然而，如果我的患者没有生育过，我还是会首推“支架法”。理由很简单，我不希望她们轻易放弃哺乳的权利。

　　以往的研究曾报道，先天性乳头内陷是具备哺乳功能的，除极个别情况，大部分乳头内陷是因为输乳管短缩，而不是输乳管闭锁。“支架法”的原理是通过机械力牵张使输乳管及其周围纤维条索被拉长，最终让乳头突出于乳晕表面。单纯牵拉是不会损伤输乳管的，因此“支架法”才能够保留哺乳功能。

　　“支架法”矫正其实没想象中那么麻烦。我随访了很多患者，她们一致认为在术后1周左右就基本适应了乳头上顶着一个支架，之后也不会觉得影响正常工作和生活。我理解为这和口腔正畸戴牙套的感觉差不多。

　　很多人还担心矫正后会不会复发?

　　对于“支架法”而言，复发率与术前的乳头内陷严重程度相关。如果是轻中度乳头内陷，术后基本不会复发。重度乳头内陷有术后复发的可能，即便复发也不会缩回到术前状态，顶多是重度变为轻度。我们目前正在研究对于有复发倾向的患者，如何在乳头基底部进行加固的方法。