活动背景:日前,北京朝阳医院举行“骶神经调节设备植入手术”标准示范基地授牌活动,现场解答关于泌尿系统肿瘤、结石等疾病微创治疗、盆底及排尿功能障碍治疗问题。 “屁股一挨板凳就疼,坐不住”“一天小便20次甚至100次”……间质性膀胱炎、盆腔疼痛综合征患者,面临着难以想象的痛苦。对于药物控制不住,一般疗法也不见效的患者来说,还有手术进行治愈的希望。
北京朝阳医院泌尿外科副主任医师张鹏介绍,对于膀胱-尿道的功能性疾病,临床上首先采取的是行为疗法和药物疗法,但对于很多患者效果均不理想,原因很多。“支配膀胱的神经功能紊乱或者膀胱自身肌肉收缩功能紊乱,导致膀胱‘无节律的颤抖’从而导致尿频和尿急,这些都是膀胱的功能出问题了,一般药物难以扭转。”
目前,骶神经调节设备植入手术是唯一能够直达问题根源的疗法,能将此类对药物反应不佳患者的症状再解决50%~80%乃至更多。据张鹏介绍,在进行骶神经调节设备植入手术时,将具备神经调节功能的电极植入到患者腰骶部的神经孔中,使得电极碰到神经,并通过连续、微弱的电流调节骶神经功能,就能够解决患者的排尿和排便功能障碍。该手术目前在世界范围内已经完成25万例,在中国亦被北京朝阳医院等功能泌尿专业发达的医院熟练掌握。
但是,这并不是说所有的膀胱疾病,骶神经调节设备植入手术都能对症,也有一些患者应用此疗法后未见明显效果。张鹏提醒,“医生需要足够的泌尿专业经验去判断疾病,同时一期的试验植入是非常必要的。如果一期植入效果不明显、患者体验不佳,那就说明患者真的不适合此方法,需要另谋他法。”骶神经调节设备植入手术一期试验植入手术耗时不到一小时,局麻下操作,术后即可自由活动,如果测试期内(2-4周),患者和疗法不匹配,则只需门诊手术室的十几分钟时间即可取出植入电极组件,非常方便和微创。