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发刊日期:2018年02月09日> 总第1482期 > 17 > 新闻内容
50个月! 靶向药延长肾癌生存期
健康时报记者 范洪岩
发布时间:2018年02月09日  查看次数:  

  “从肾癌靶向药出现到现在,短短十几年,晚期肾癌患者从过去不到1年生存期,到现在通过规范治疗生存期突破4年。”

  近日,在中国癌症基金会援助项目中,中国医学科院肿瘤医院泌尿外科主任李长岭教授指出,以舒尼替尼和阿昔替尼为代表的肾癌一线、二线靶向治疗药物起了很重要的作用。

  靶向药物与其他的抗癌药物如化疗药物相比,有较大优势。北京协和医院泌尿外科主任李汉忠教授介绍,一是针对性特别强。靶向药是定点靶向,针对肾癌的血管内皮细胞,对肿瘤进行破坏,针对性非常强,不像化疗药物一样,对正常细胞和肿瘤细胞都造成破坏。二是毒副作用较少,目前产生临床反应都是可控的。如果出现毒副作用,通过减药或者停药,可以控制。

  研究显示,作为目前治疗晚期肾癌患者最有效的靶向药物,舒尼替尼帮助中国晚期肾癌患者总生存期达到30.7个月,是第一个将患者总生存期提升超过两年的靶向药物;意大利一项真实世界研究显示(真实世界研究即RealWorldStudy,起源于实用性的临床试验,属于药物流行病学的范畴),舒尼替尼经治后使用阿昔替尼能使患者进一步生存获益,总生存达41.0个月;一项回顾性研究证实,在肾癌全程管理中,持续抗血管生成(TKI-TKI-mTORi)治疗模式具有更显著的生存获益,将患者总生存甚至能延长到50.7个月。

  李长岭教授指出,目前,非转移性肾癌患者通过治疗以后,患者五年生存率可以达到85%~90%。一旦转移,患者的五年生存率约10%或更低,但通过靶向治疗则可延长总生存率,增加患者信心。按照现在研究来看,靶向治疗的适应人群里总生存率可达到30个月。耐药后再用另一种药物,就可以达到40个月。三线治疗选对药物就可以达到50个月。

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  为帮助众多肾癌患者争取靶向治疗的机会,中国癌症基金会开展了“索坦援助项目”,截止至2017年12月底,共援助药品超过53万瓶,总价值超过49.5亿元,7703位晚期肾癌患者从中获益,平均获益时间717天,肾癌患者最长获益时间已经超过9年。“英立达患者援助项目”截至2017年12月底,已有951位进展期肾癌患者获益,平均获益时间为527天(约1.4年),最长获益时间已经超过2年。

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