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发刊日期:2018年01月05日> 总第1472期 > 16 > 新闻内容
David手术化解马凡难题
厦门大学附属心血管病医院 刘云芳
发布时间:2018年01月05日  查看次数:  

  马凡氏综合征带来最严重的危害,就是心血管的病变,特别是合并心脏瓣膜异常和主动脉病变。对于这类患者,厦门大学附属心血管病医院心外科主任、台湾特聘专家胡珀元主任带领团队成功挑战素有心外科“金字塔顶尖手术”之称的“David手术”,解决了以往传统手术治疗的弊端。

  胡珀元主任介绍,主动脉血管壁共有三层,紧密贴合在一起,马凡氏综合征患者由于主动脉血管壁天生比常人缺少弹性,常随着年龄增长受血流冲击越撑越薄,易导致主动脉中层在各种原因作用下撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压原有的主动脉腔,就如同心脏里埋下了“不定时炸弹”,随时可能猝死。

  对于这类患者,手术是唯一的挽救办法。

  传统术式是用人工血管替换患者病变的血管,但这导致主动脉根部相邻的重要组织——心脏瓣膜也常常需要被“牵连”替换,尽管有些患者的瓣膜病变并不严重。

  而且对于年轻患者而言,一旦将瓣膜替换为人工瓣膜后,往往将面临二次换瓣或终生服用药物抗凝治疗。

  而“David”手术则可以更高质量地为患者心脏更换“零件”,避免瓣膜被“连根拔起”,即用人工血管替换病变的主动脉根部,同时修复保留患者的主动脉瓣膜。

  这项高难手术需要心外、麻醉、体外循环、ICU等多学科的实力配合,目前国内仅极少医院可以开展,患者术后无需抗凝和再次手术,可达到与正常人相似的寿命和生活质量。

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