健康时报记者  步 雯  实习记者  齐 钰
以往认为，颈动脉狭窄或闭塞是导致卒中的首要因素，北京安贞医院综合超声科勇强教授团队经研究发现，由颈动脉斑块造成的颅内动脉栓塞才是导致脑卒中的主要原因。
勇强教授团队利用超声技术检测颈动脉斑块，并根据斑块状态评定其风险等级，针对不同等级采取相应的处理办法，有效地检测和预防脑卒中。根据颈动脉斑块不同的形状大小、软硬程度，可以将其分为低度、中度、高度、极高度四个风险等级。
低度风险斑块是指厚度小于2mm的颈动脉斑块，此时斑块像一粒小米，属于比较安全的阶段;中度风险斑块比低度风险斑块体积要稍大一些，厚度在2mm~3mm之间;高度风险颈动脉斑块更大，厚度大于3mm且长度多在15mm以上，可以生长到像大米甚至花生米一样大，表现为斑块内有“坑”的溃疡斑、有“硬馅”的脂核斑以及新生血管形成斑;极高度风险斑块在高风险斑块性状的基础上，又可分为纤维帽破裂斑，斑块与溃疡表面附着活动性细小血栓、长得像飘摇的水草一样的飘动带型斑，附着粗大血栓像摇动的狗尾巴样的活动血栓型斑，以及纤维帽随血流搏动而飘摆浮动的水母型斑等多个类型。
勇强教授提醒，不同风险等级的颈动脉斑块应采取不同的处理方式。对于低度风险和中度风险颈动脉斑块的患者，只需要控制体重、烟酒等危险因素，避免不良生活习惯，加强体育锻炼即可。而高度风险颈动脉斑块的患者，就需要高度警惕，密切注意卒中表现，或采用抗血小板、他汀、抗氧化剂等药物治疗方法，或采用颈动脉剥脱、颈动脉支架植入等手术治疗方法进行科学治疗。具体如何处理，根据评估结果经医生诊断后才能确定。