在多数体检套餐中,人们常见有X光拍胸片。重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任王志强提醒,如果要用X光片筛查早期肺癌,不靠谱!
X光片检查是传统的影像学检查手段,它应用较早、最普遍,价格也相对便宜,比如对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
虽然X光在临床医学上应用广泛,但因其分辨率低,用其筛查肺癌漏诊率相当高,即使查出肺癌,也可能已经是中晚期。而筛查早期肺癌甚至癌前病变,最有效的手段是低剂量胸部CT。
“X光片在早期肺癌的检出应用方面,有一定局限性。”王主任说,它不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比较大的肿瘤阴影,而且如果肿瘤的阴影和心脏影重叠的话,就连肿瘤也看不出来。也就是说,用X光胸片筛查肺癌,能从片子上发现病灶,往往也是中晚期的肺癌,达不到早筛查早发现的目的。
相关阅读:早期诊断肺癌最有效的方法是低剂量螺旋CT扫描。发现小病灶以后,对病灶进行1毫米的薄切,再通过对肺部结节进行三维重建,就能很清楚地显示这个小结节的密度,边缘是不是光滑,有没有毛刺,然后结节跟肺内胸膜有没有牵拉,另外通过随访看它的倍增时间判断结节的良恶性。低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌筛查早诊方法。


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