作者介绍：

　　刘景波，北京中医药大学东直门医院泌尿外科医师

　　擅长：肾囊肿、输尿管结石、膀胱癌、前列腺增生、阴囊肿物、精索静脉曲张的诊断与治疗

　　出诊时间：　　出现严重水肿大部分人都会到肾内科或者泌尿外科找病根。中医五行中的“水”对应人五脏中的“肾”，水代谢出了问题，大家自然会直接找跟肾脏有关系的科室来解决。但有一部分水肿患者不是肾上的毛病，要想得到有效的治疗得选对科室。　　

        肾内科

　　水肿如果从脸部开始，晨起眼睑的浮肿迅速发展，水肿部位较软而且移动性大，则主要考虑肾功能异常导致的水肿，可以看肾内科。如果之前已经伴有长期慢性肾脏的病症，如高血压、蛋白尿、管型尿等，则以肾内科为主。

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　　泌尿外科

　　单侧下肢局部浮肿多由于下肢淋巴管、静脉受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。一般浮肿较局限，不会蔓延全身。这种情况下，以看原发疾病科室为主。比如晚期前列腺癌患者出现下肢浮肿，就需要看泌尿外科。

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        心内科

　　水肿若是从脚开始，向上延及全身，发展较缓慢，比较坚实，移动性小，则主要是心功能不全所致。需要挂心内科，进一步明确引起心功能异常的原因，行针对性的治疗。

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        消化内科

　　如果患者先有消瘦、体重减轻等表现，再接着出现的水肿，则考虑营养不良性水肿，可看消化内科，这种病人进行化验经常能发现较严重的低蛋白血症。病人饮食减少，血蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血液中进入组织间隙，就形成了水肿。

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        血管外科

　　出现下肢小腿和(或)大腿肿胀同时伴有疼痛、发沉，则需看血管外科，考虑深静脉血栓形成。下肢深静脉(腘静脉、股静脉、下腔静脉)的血栓形成，可以闭塞深静脉，影响血液回流入心脏，导致下肢的肿胀而且出现疼痛。

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