问：上个月单位体检做腹部CT平扫，检查结果提示，直肠壁局部有高密度的阴影，其他的脏器CT均无问题，胸片无问题，直肠指检也没有发现问题。请问我需要治疗吗?

　　林国乐教授：现在诊断不是特别清楚，只是体检的时候发现CT有高密度阴影。如果是直肠的问题可以做直肠的核磁共振检查，它对肠壁及其周围的判断比CT更敏感一些。另外可以做结肠镜检查，通过结肠镜从肠子里头看一下。还可以选择直肠超声检查，通过上述检查看看到底有没有事儿。如果这些检查都显示没什么事儿，那就真的没有什么，就不用害怕了。

　　问：最近总是肚子疼，以前有过急性的胃肠炎，现在隔一星期就发作一次，快崩溃了，到医院检查，医生说要做结肠镜，请问能不能不做?

　　林国乐教授：根据您表述的症状，我觉得您是结直肠病变的高危人群，做个结肠镜检查多好!虽然您有可能比较难受，但是您出现了大便习惯改变、不明原因的肚子疼，如果年纪超过40岁，就应该做一次结肠镜检查，最好再查一个大便潜血。做结肠镜虽然难受，但是如果大夫操作非常熟练，您又是非常配合的，也不会特别难受。当然如果您非常怕疼，现在也有无痛肠镜，就是牵涉的医疗资源多一些、预约时间长一些。

　　找个有经验的大夫做次结肠镜，做完以后如果真没事，那就放心了，而且做一次结肠镜如果没有发现什么问题一般可以管5~10年，除非出现特殊情况，5~10年都可以不用再做。如果发现了问题，早期肠癌做手术效果是非常好的;而溃疡性结肠炎如果早期发现，经消化内科综合治疗效果也是很好的。现在这样拖下去、不能明确病因也不治疗，是对自己不太负责任的。

　　问：直肠指检的时候有点出血，没事儿吧?

　　林国乐教授：直肠、肛门都是敏感区域，医生做指检前，一定要做好心理疏导，等被检查者放松以后戴上手套，涂上润滑油，轻柔地做检查。当然有些年轻大夫经验不足可能就会用力不当，或者检查者配合得不是特别好也可能出现您说的情况。当然，也有可能是本身的痔疮出血了，不用太害怕。问问大夫，如果排除一些比较严重的病变比如肿瘤、息肉，光是痔疮出血的话，用一些药慢慢就能好起来的。

　　问：肚子很敏感，和朋友出去吃饭，别人都没事儿，但是我就会拉肚子，在家吃没有问题，一出去吃，吃不好就会拉稀。别人都说我是移动的检验站，请问我怎么了?

　　林国乐教授：现代社会节奏比较快，职场压力比较大，容易诱发肠易激综合征。肠易激就是肠子容易受到刺激而出现问题，最常见的症状就是肚子绞痛还有腹泻。有些人考试前或者上飞机前必须解次大便，这就是比较典型的肠易激综合征的一种表现。这种情况也不需要特殊治疗，最好是通过心理疏导，避免情绪紧张，必要时适当服用药物。如果肠子绞痛厉害，老是上厕所，就得用一些药物。我高度怀疑您患有肠易激综合征，一方面精神因素要尽量避免，第二可以到消化内科看看，如果严重的话可以吃点药。