主讲专家：刘梅林，北京大学第一医院老年内科主任医师

　　别忽视：更年期注意血脂异常

　　步入更年期的女性，由于雌激素缺乏导致代谢紊乱，对心血管系统的保护相对减弱，更要警惕心血管疾病的突然来袭!

　　研究显示，与绝经较晚的妇女相比，46岁之前绝经的妇女罹患心脏病或中风的危险明显增加。

　　绝经后妇女雌激素水平下降可能是关键原因。建议绝经期女性要做全面检查，特别要关注胆固醇和血压水平，积极采取降脂降压措施，预防心脑血管疾病发生。

　　刘梅林介绍，控制胆固醇，要改变不良的生活习惯、调节饮食结构，当在加强了体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就要开始使用药物治疗辅助。而平时要积极检查胆固醇。

　　刘梅林提醒，50岁以上绝经后女性要每年进行血脂检测。20岁以上的成年人，也要至少每5年检测一次空腹血脂。

　　爱隐藏：血脂异常是个隐形杀手

　　血脂异常俗称高脂血症，是诱发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等心脑血管病的重要因素。

　　由于血脂异常没有明显的症状，所导致的动脉粥样硬化性疾病却可能造成伤残或死亡的后果，所以有“隐形杀手”之称。

　　很多人认为，运动员拥有良好的体质，不容易患心血管疾病，其实不然。欧洲学者曾在2002年至2014年期间对2354名运动员进行心脑血管健康调查，其平均年龄约为27.6岁。报告显示：有171名运动员患有不同形式的心脑血管疾病，患病率高达7.3%。

　　刘梅林指出，虽然血脂异常通常没有不适感，但对于身体发出的某些标志仍然要提高警惕，如在眼睑内侧发现黄色瘤时，应排除血脂异常。

　　但要注意的是，多数人有血脂高的情况，却没有任何不适的感觉，但没有症状不等于没有问题，所以定期检查血脂至关重要。

　　巧用药：治疗胆固醇进入后他汀时代

　　早期的动脉硬化和狭窄患者，很多没有任何症状。一旦过了五十岁，随着血管病变和受累器官的缺血程度加重，心悸、胸痛、胸闷、头痛、四肢凉麻等症状开始明显。他汀主要能降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)，还能升高高密度脂蛋白胆固醇(“好”胆固醇)和降低甘油三酯。

　　刘梅林介绍：“2016年我国的血脂管理指南建议动脉粥样硬化性疾病的患者以及具有心血管病危险因素，分层居高危极高危的人群应该积极进行降脂治疗，首先推荐他汀类药物。一般推荐使用中小剂量，根据危险分层决定具体降脂治疗目标。他汀类药物具有大量临床证据降低死亡率和心血管事件，可预防动脉粥样硬化性疾病的进展，长年坚持服用更多获益，如无特殊理由不应停用。使用过程中应注意观察有无不良反应。”