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发刊日期:2017年06月16日> 总第1416期 > 24 > 新闻内容
爱讲故事的心脏医生
健康时报记者 步 雯 郑新颖
发布时间:2017年06月16日  查看次数:  

  “你告诉病人,一定要定时量血压,否则会引起全身各个脏器损伤,他记不住的,但是讲个故事‘吓唬’他,他马上就记住了,”对此程蕾蕾非常有心得。

  对于年老的病人,你又会听到她讲,“我给你讲个故事啊,有个患者血压没控制好,最后得了脑卒中……”

  “做医生不是开完药做完手术就结束了,还要进行健康宣教,让病人改变不良的生活方式”。比如程蕾蕾的一位患者,是个30多岁的IT男,久坐不动,生活不规律,熬夜还乱吃外卖,年纪轻轻就得了高血压。排除了其他因素后,程医生并没有建议他马上服药。

  “这时无为胜有为,我先告诉他能够通过调整生活方式来改善病情,早睡早起,每天下楼去跑半个小时。如果能自愈,我们就尽量不要用药物或者手术干预。”

  程蕾蕾还常跟病人开玩笑,“人是动物!动物就得动嘛!上班坐着打电脑,下班躺着玩手机,当然身体就不好了。”

  “花半根人参的钱做体检,就不至于无药可救了。”

  “心肝宝贝”是上海中山医院的强项,心内科也常接到肝肿瘤科的邀请,给肝癌患者做会诊。

  一个大姐带着老父亲来上海求医,住特需病房,买最好的药,表示一切关于钱的问题都不用考虑。然而一检查,老父亲的肝癌已经超过10厘米,堵塞了下腔静脉,而且转移到了右心房!

  程蕾蕾痛心疾首地说,肿瘤一旦在心脏里扎下根,基本就没救了!

  我们鲜少听见心癌,那是因为心脏的特殊环境不适宜肿瘤的生长和停留。心脏日夜收缩舒张,且心腔内血流速度极快,身体其他部位的肿瘤想要在心脏这座宫殿内站住脚跟,其实困难重重。可只要转移性肿瘤在心脏中安营扎寨下来,肿瘤就会在血液的滋养下极速生长,导致血管和心腔阻塞,一般不超过几个月,患者就会迎来生命的结束。

  老父亲吃着大姐买的人参鹿茸,穿着她从国外带来的高价羽绒服,可是这有什么用?其实她只要用半根人参的钱,安排老父亲每年做一次体检,就能够在肝癌早期发现肿瘤,病情不至于发展到无药可救。

  心脏肿瘤除了转移性肿瘤,原发性的大部分都是良性的。

  如果检查出了心脏原发性良性肿瘤,也不要掉以轻心,绝大多数一经发现就要立刻切除。比如心脏良性肿瘤之一的心脏黏液瘤,虽然本身不会像其他恶性肿瘤那样侵润器官、远处转移,但会不停生长,阻塞心房,引起血流不畅,造成血液循环异常,甚至猝死。除此之外,瘤体会随着心脏的搏动不断甩动,有些组织疏松的肿块可能会随着跳动掉下来,当其随主动脉血流进入动脉循环,可能就会造成肾栓塞、下肢动脉栓塞等问题。

  因此,只要发现心脏肿瘤,病人就千万不能轻易放走,因为说不定下个电梯的功夫就会阻塞了。

  在医院,程蕾蕾医生总能看到这样的情况。病人在看别的病时做个常规心电图、心脏超声检查,结果发现了严重的心脏疾病,自己却浑然不知。

  都听医生说过体检有多重要,但认真执行的人并不多。

  程蕾蕾有些恨铁不成钢,“现在经济条件都挺好,很多人吃着很贵的保健品,却唯独不愿花钱去体检。实际上,体检虽然未必能发现所有疾病,但多数疾病都能通过体检发现蛛丝马迹”。

  “医学不是按部就班的科学,需要深切的人文情怀。”

  说起写心脏故事的状态,程蕾蕾只有一个形容词,很high!

  医生的工作常态就是加班加点。形形色色的病患和家属、辛苦焦灼的工作、繁琐的家庭事务似乎并没有让程蕾蕾失去对文艺的向往,她还在不停地写故事,甚至还出了书。记者问她累不累,她哈哈一笑,“怎么会累呢,这是我的爱好啊”。

  热爱写作,是程蕾蕾一直坚持写下去的原因。“我从小就喜欢看小说、码字。现在我女儿总说,老妈你太变态了,别人爱看电影、逛街,你却喜欢写作文!实际上,码字已成为我最大的娱乐放松方式。”

  她介绍自己是“野生型”的业余作者,拥有爆发式的写作能力,平时没时间写就把灵感简单的记录在本子上,空闲时候写上一写,这一写,一天就能完成1万字,并且可以连续写上整个周末。

  早期喜欢写科幻小说的她,看多了在生死边缘挣扎的人们后,这些真实存在的人物成为了程蕾蕾笔下的人物,一个个真实的故事成为她向更多患者传播知识的有力出口,故事的“战场”也转向了医学科普。

  实际上,医学科普也可以很有趣。像最近大火的《人民的名义》一样,用一个引人入胜的故事来传达“反腐”的理念,收视率打破纪录,颇受老百姓欢迎。

  “有些科普太专业,普通老百姓完全看不懂,看两三页就很难再看下去,我就在想用小说、故事的形式来做科普,用客观真实的案例作为故事情节,让大家一看就觉得好看,在看的过程中,一部分心血管知识自然而然的‘植入’脑海中,不求都记住,只要能记住几个关键知识点,我就成功了。”这种观点成为程蕾蕾在写作时追求的一个方向。

  自己写完后,程蕾蕾还会拿给身边人,甚至是邻居老太太们阅读,咨询大家是否好看,医学故事能否看懂。她最初把故事发布在公众号上,反响特别好,有读者留言表示自己以前记不住的,现在就记住了,以前一直没闹明白的,现在就明白了。她当下决定,做科普,这个方法可行!

  在与病人接触时,程蕾蕾会经常进行反复性的答疑解惑,比如二尖瓣反流会不会发展?要不要手术?我得高血压,我儿子会高血压吗?我怎么那么倒霉,怎么就冠心病了呢……

  这些被反复咨询过的问题仍在无休止地进行着,程蕾蕾都会慢慢记下来,把典型问题用真实的故事阐述出来,或许就能为有相同问题的患者及时解决困扰。

  “医学从来就不是按部就班的科学,尽管当医生的都是理科生,但在真正的望闻问切中,却需要深切的人文情怀。”在程蕾蕾看来,当医学知识面向普罗大众,能够帮助患者切实的了解专业复杂的医学知识,让患者在没有灯火的黑暗里看到希望,也可以算是一个成功的作品。

  什么才是好医生?程蕾蕾的老师、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士在《医生最懂你的心——心脏故事》这本书的序中写道:“好医生除了品行端正、专业熟练、技艺精湛以外,还应该具备善良和同情心,仁心但不滥觞,冷静但不冷血。一个好医生=神父的爱心+科学家的思维+手表匠的巧手。”

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