专家简介：叶俏，北京朝阳医院主任医师、教授;中华医学会呼吸分会肺间质病学组委员，中华预防医学会劳动卫生与职业病分会委员，中国毒理学会灾害与应急专业委员会常委;擅长：诊治间质性肺疾病，及职业、环境和化学品因素所致呼吸系统疾病;出诊：周一上午，呼吸科专家门诊;周一下午，职业科专家门诊;周四上午，特需门诊。

　　问：空调肺怎么治?平时一到夏天吹空调就像过敏一样咳嗽、喘，医生说这是“空调肺”。

　　叶俏教授：夏季易患的“空调肺”，与冬季的“加湿器肺”相类似，当空调的冷凝水系统中有细菌、真菌等微生物污染，如嗜热放线菌，这类细菌比较喜欢在温热、潮湿的环境中生存繁殖，还有可能会检测出青霉菌、克雷伯菌。

　　虽然大家对这些微生物的名字不太熟悉，但是它们会产生同样的问题，就是引起过敏性肺炎，即“空调肺”。

　　空调肺也好、加湿器肺也好，最重要的首先是得识别病因，一旦诊断就要脱离这个环境，大多数病人的症状能够自然缓解，不需要用药。但是如果没有识别这个问题，病人在这样的环境中持续接触病原微生物，疾病就会持续性存在，间歇性加重。因此，在夏季要注意空调环境对我们自身健康的影响。　　问：每年12月21日前后都会嗓子疼，要吃很多中药、西药才会有所缓解，不吃药整个呼吸道全部都会感染，这怎么办?

　　叶俏教授：冬季细菌和病毒微生物感染较为常见，希望大家多饮水，注意居室通风，加强锻炼，尽量少去人群聚集的地方，均衡膳食，注意劳逸结合，减少感冒次数。

　　这位朋友患有呼吸道感染，如果平时有慢性鼻炎，冬季要注意保暖，一旦有轻微的鼻塞流涕表现时，要及时用药，能在一定程度上防止感染从鼻腔蔓延到咽部，甚至蔓延到气管、支气管导致感染的发生。　　问：糖皮质激素冲击疗法是什么，什么时候用?间质性肺炎要终身服用激素吗，能不能停?

　　叶俏教授：糖皮质激素，以甲基强的松龙为例，如果每一次静脉冲击，每天的剂量大于500毫克，称为激素冲击疗法，，这往往用于比较危重的病人，要抑制全身的炎症反应。

　　间质病种类很多，有的经过治疗以后可以停用激素，但是也有些病人，结缔组织病相关性间质性肺炎，例如，一旦停用激素会导致反复，需要低剂量激素维持。　　问：妈妈今年45岁，之前在采石场上班，今年初体检查出肺功能不好，当地医院怀疑是尘肺和肺纤维化，说要活检。我妈妈不敢做，怎么办?

　　叶俏教授：在职业环境下的无机粉尘暴露可以导致肺脏受损，引起尘肺病。在采石场工作，接触矽尘，首先要考虑是不是患有矽肺，其次这种环境还可能导致自身免疫功能紊乱而继发免疫性的肺损伤。建议首先做胸部高分辨率CT，观察疾病分布的范围和性质，再决定下一步要做什么检查，进一步确诊。　　问：已经出现了肺纤维化还有治疗的必要吗?

　　叶俏教授：已经形成的肺纤维化，肺纤维化就像瘢痕一样，大多数是不可逆的。但是肺脏的纤维化有可能是在进展中的，所以一方面，我们希望现在肺脏的炎症能够得到控制，另一方面，希望肺纤维化进展的速度延缓，所以肺纤维化的病人还是需要治疗的，根据疾病的性质和程度制定治疗方案。　　问：家人有心脏病、心脏肿大，压迫了肺部，经常呼吸不畅，咳嗽不止，有办法缓解吗?

　　叶俏教授：这个可能主要是心源性因素导致的咳嗽。心脏与肺脏影响，有心肺的交互作用互相。这种情况下，一方面可以用止咳药控制咳嗽症状，另一方面要积极治疗心脏问题。