健康时报驻北京佑安医院特约记者  刘 慧
孩子发烧出皮疹，年轻的父母常常特别着急，因为搞不清楚到底是什么原因。北京佑安医院感染综合科儿科门诊主任医师牟丹蕾为家长们总结了一份幼儿皮疹说明书，从病因，发热与出疹的关系、皮疹特点、全身表现和其他症状进行了有针对性的总结，希望给年轻父母一些帮助。
手足口病
病因：肠道病毒
发热与出疹关系：发热当日出疹或疹出热前
皮疹特点：四部位——手、足、口、臀散在斑疹、斑丘疹、小疱疹(疱小、皮厚且硬);有四特征——不痛、不痒、不结痂、不留疤。
全身表现和其他征症：重症者嗜睡、肢抖、易惊，肢体无力、抽搐，甚至昏迷;头痛、频繁呕吐;呼吸困难急促、口唇发绀;肢冷发花，血压先高后低。
幼儿急疹
病因：人类疱疹病毒6、7型
发热与出疹关系：发热3~5天出疹，热退疹出
皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退，疹退后无色素沉着及脱屑。
全身表现和其他征症：此病多见于2岁以内的婴幼儿，一般情况下耳后出现枕部淋巴结肿大，可伴有热性惊厥和轻度腹泻。
水痘
病因：水痘-带状疱疹病毒
发热与出疹关系：发热1天内出疹或疹出前发热
皮疹特点：初为斑疹，数小时发展为丘疹-疱疹，同期可见丘疹、疱疹和结痂为其特征。向心性分布，先躯干、头皮后颜面、四肢，四肢远端少见，伴痒感，1周左右痂皮脱落。
全身表现和其他征症：婴幼儿症状轻微，年长儿可有头痛、乏力、咽痛，可合并肺炎、脑炎等。
川崎病
病因：原因未明
发热与出疹关系：发热2~3天出疹
皮疹特点：眼结膜充血，口唇皲裂，手足指(趾)硬肿，全身可见充血性斑疹或斑丘疹，可有似“麻疹”或“猩红热”样皮疹及草梅舌。恢复期体温下降皮疹消退，肛围和臀部有片状脱皮。
全身表现和其他征症：主要是心脏并发症，是引起小儿后天性心脏病主要原因，与青壮年心源性猝死发生有关。
麻疹
病因：麻疹病毒
发热与出疹关系：发热3~5天出疹，出疹期为发热的高峰期
皮疹特点：斑丘疹，压之褪色，自耳后-额面部-颈-躯干-四肢-手足心，疹间皮肤正常，口腔粘膜Koplik斑，3~5天后皮疹出齐，疹退后有色素沉着及细小脱屑。
全身表现和其他征症：咳嗽、结膜充血、畏光、卡他症状、可合并肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。
猩红热
病因：A组乙型溶血性链球菌
发热与出疹关系：发热1~2天出疹
皮疹特点：皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹-鸡皮疹，伴痒感，有草/杨梅舌、口周苍白圈，4~5天皮疹随热降而消退，出现大片状脱皮。
全身表现和其他征症：扁桃体充血水肿、头痛、呕吐，颈部、颌下淋巴结肿大和压痛;病后1~3周可并发风湿热。
风疹
病因：风疹病毒
发热与出疹关系：发热1~2天出疹
皮疹特点：斑丘疹，用手压之会出现褪色现象，疹子出现在面部、颈部--躯干--四肢，疹间皮肤比较正常，疹子退后不会出现色素沉着或者脱屑。
全身表现和其他征症：全身症状比较轻，孩子耳朵后面、枕部淋巴结肿大并会伴有触痛。家长发现疹子要及时就医。
药疹
病因：有些药物引起
发热与出疹关系：出疹可在发热前、中、后期出现
皮疹特点：药物引起的皮疹形态多变，比如斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等等;皮肤有明显的痒感，摩擦及受压部位多。
全身表现和其他征症：原发病症状，有近期服药史，发生药物超敏反应综合征时浅表淋巴结肿大。
相关阅读：防湿疹要保湿
对于那些容易反复出现湿疹的孩子，广东省妇幼保健院皮肤科副主任医师李晓伟提示，除了躲开过敏食物、减少皮肤刺激，还要注意皮肤保湿。
皮肤干燥，是引起湿疹发生的一个很重要的原因，也是常被家长所忽略的一个原因。宝宝皮肤发育尚未完善，最外层表皮的角质层很薄，容易散失水分而导致皮肤较干燥，如果又不注重保湿，则可能会诱发湿疹。所以洗完澡后，要给宝宝全身涂抹一些婴儿润肤露，以使皮肤保持滋润。如果空气中的湿度比较低，也可以在家里开一下加湿器，但要注意定期清洗。
如果疹子未破溃，可在医生的指导下，在患处涂抹鞣酸软膏、护臀霜或一些油性物质，一旦疹子破溃了，则要及时送宝宝到医院皮肤科就诊，避免破溃面的再次感染。(林惠芳)