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发刊日期:2017年03月14日> 总第1392期 > 24 > 新闻内容
陈静瑜:中国肺移植第一人
健康时报记者文雯
发布时间:2017年03月14日  查看次数:  

  十多年来,每天都在生死之间

  “热衷公益的人大代表,推动建立人体捐献器官转移绿色通道。带领团队跻身世界五大肺移植中心,微博直播肺移植手术,11万粉丝见证肺源生死接力。陈静瑜,器官捐献转运绿色通道的积极推动者。”

  由人民网、健康时报等联合主办的第九届健康中国论坛盛典现场,陈静瑜当选“2016年度十大人物”,颁奖词如此描述。

  “北京周边的病友如果要找我看病,家属带好相关病历资料,下午3点到5点在会场外找我免费咨询。”2016年12月1日,在来京参加颁奖盛典的前一晚,陈静瑜发了这样一条微博。

  作为国内肺移植的“头把刀”,陈静瑜的工作强度是常人难以想象的:平均3天做一台肺移植手术,科内每年还要做1100多台普胸手术。“凌晨4点睡的,一早8点周五交班查房,下午又是肺移植。”这是他的工作常态。

  一颗器官从捐献到维护、从转运到移植,每一个环节都可能出现“意外状况”,每次移植都是生死时速。

  无锡人民医院是目前国内最大的肺移植中心,因大多数医院并不具备肺移植能力,一旦各地有肺源,器官获取组织通常会直接通知无锡方面,移植团队常常为转运器官而千里奔忙,而全国各地的患者都慕名来无锡求医。

  曾经有一位肺纤维化急性加重期患者,北京120呼吸机护送,千里迢迢从北京转运来无锡,入院后抢救维持了6天,终于等到肺源进行双侧肺叶移植,但术中却异常曲折,患者心脏多次几乎停跳,一路惊险最终完成手术。“每天的病人均是在生死之间,你要有强大的内心随时处理各种情况。”陈静瑜和团队几乎没有调整休息的时间。

  肺移植除了手术,术后管理也是关键。感染是肺移植术后死亡的主要原因,有时手术很顺利,病人开始恢复很好,但突然病情急转直下。另外,高龄受者术后因为心、脑原因导致的死亡更是防不胜防。

  现在医院胸科ICU医护力量强大,他还是时时操着心,周末5点半就醒,在微信里查看团队术后管理一切安好,才肯再睡个回笼觉。2016年,无锡市人民医院的肺移植患者一年生存率在80%左右。

  “国人把肺移植看成是救命手术,而国外是改善生活质量,我们的观念得改。”陈静瑜指出,早做肺移植评估,病人条件好,成功率高,恢复快。

  2005年一位类风湿关节炎导致的肺纤维化患者,肺移植后至今存活。还有一位因肺气肿进行双肺移植的患者,术后一年半给陈静瑜发来微信,说自己正在海拔5900米的风景区旅游,同行的其他人都没爬上去。两年后,这位患者的妻子怀孕,享受到了正常的夫妻生活和家庭之乐。

  外科医生中最劳累的就是器官移植医生,而中国的器官移植医生比国外更忙更累。“国外肺移植是多团队合作,外科医生相对轻松,而我们是一个人要兼许多人的活,每台肺移植都身心疲惫。”随着器官转运绿色通道的开通,脑死亡爱心捐献可利用的供肺越来越多,寻求肺移植的患者也越来越多。

  为了北方患者,进行第二次创业

  2016年中国有4080个病人在脑死亡后进行了器官捐献,捐出了11296个器官。“在肺移植上不存在供体不足,只是我们缺少陈教授这样的精湛医生。”全国政协委员、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫认为,无锡市人民医院作为地市级医院,完成了七成肺移植,而北上广的大医院却落后了。

  为了推广肺移植技术,近年来,陈静瑜和团队先后到北京、广州、南京、杭州、武汉、吉林等多个省市三甲医院,帮助开展肺移植。团队曾经在28小时内辗转江苏、河南、贵州的六个市,终于和遵义医学院附属医院肺移植团队合作成功完成了贵州省第一例双肺移植。

  陈静瑜身边的人都知道,他是个“微信控”,打电话他可能听不到,微信一响他就条件反射立刻看手机。原来是为了分享肺移植信息,他和合作医院医生组建了微信群。3月3日的肺移植手术,陈静瑜也组建了一个47人的“中日医院肺移植”微信群,在群里实时更新行动进展。

  陈静瑜还是个“科普达人”。2011年12月3日,陈静瑜开通新浪微博@陈静瑜的肺腑之言,通过微博与病人、网友交流,传播器官移植观念。2016年1月6日,中国首例器官公益移植手术网络直播在无锡市人民医院手术室进行,从供体获取,到民航高速转运,到移植手术的全过程进行直播,近6000万人参与了互动。

  此次来京参加两会,除了履行人大代表的职责、紧急救治患者,陈静瑜还办了一件“大事”,即加盟中日医院。很多身在北方的患者由于无法赶到无锡,延误治疗,部分患者甚至在南下的路上便去世了。这让陈静瑜感到很痛心。他坦言,第一次创业是做了胸外科医生,进行了第一例肺移植手术,而加盟中日医院是第二次创业,让北方的患者能在中日医院及时得到救治。

  器官捐献的最佳时机是达到脑死亡状态的当天,以往由于公众对脑死亡认识不足,往往要求医生极力抢救。几天后当家属接受脑死亡并放弃抢救时,器官捐献已很被动,肺源尤其如此。今年两会,陈静瑜呼吁要加快脑死亡立法。脑死亡立法不单是为了器官移植,也是对死者的尊重。脑死亡后病人没有自主呼吸,只能靠呼吸机维持心跳,浪费了很多医疗资源,也极大增加了病人家庭的经济负担。

  如今,医疗条件越来越好,肺源的供给也变得越来越顺畅。“今天一天有四个地方人跟我说,有供肺可以做移植。”陈静瑜说,自己从2001年9月底赴加拿大多伦多总院进修学习肺移植,到2002年9月28日完成第一例肺移植,至今已经完成了600多例肺移植,进入全球三大肺移植中心。“15年这么走过来,毫无疑问,现在是学科发展最好的年头。”   图②为第九届健康中国论坛现场,陈静瑜当选“年度十大人物”。“健康中国”年度论坛迄今已举办九届,由人民网、健康时报主办,医药卫生健康领域领导、专家、行业协会、主流媒体、产业界、学术界共同参与的一个全国性的资源整合、提升的高端平台。论坛围绕国家医药健康宏观政策,梳理医药卫生健康领域一年间的大事、要事、精彩事,发布年度致敬人物、十大年度人物等公益榜单,已成为我国健康领域最具影响力的活动之一。

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