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发刊日期:2017年03月14日> 总第1392期 > 14 > 新闻内容
经典老药跨界变身新良方
健康时报记者 胡丹萍 叶正兴 实习记者 曹 敏
发布时间:2017年03月14日  查看次数:  

  药品跨界使用成为了近年的热点:诺贝尔奖让治疗痢疾的青蒿素火了一把,现在这个药给难治的红斑狼疮也带来了治疗惊喜;降糖“神药”二甲双胍同时用于糖友保护心血管功能被认可……不少经典老药在跨越疾病种类使用中显示出了令人惊喜的效果。  诺奖神药青蒿素

  可治红斑狼疮

  国宝级治疟神药青蒿素的研发,带来的不仅是诺贝尔奖和疟疾防治的胜利,更可能是令医患双方都感觉头疼的红斑狼疮的治疗惊喜。

  2016年4月,中国中医科学院发布消息,诺贝尔奖获得者屠呦呦负责的“双氢青蒿素治疗红斑狼疮”研究已经通过国家食品药品监督管理总局药物临床试验审批。双氢青蒿素在治疗疟疾的同时,也将有望为人类治疗免疫学疾病做出出人意料的贡献。

  青蒿素的治疗机理很多。最初通过用青蒿素破坏疟原虫的机体结构,令疟虫无法正常生存,从而达到疟疾治疗的目的。北京安贞医院药剂科主任魏国义药师说:“红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是机体以自己本身的部分物质作为抗原,自己产生抗体所引发的疾病。青蒿素在对抗红斑狼疮时,是通过细胞和体液抑制免疫、调节免疫,从而对自身免疫类疾病有治疗效果。这和它治疗疟疾的机理不同。”

  需要提醒的是,目前国内市场供应于临床的药物并没有直接的“青蒿素”药品,而是“双氢青蒿素”片剂或胶囊剂药品,您在购买的时候要留个心,别上当。

  此次双氢青蒿素获批可用于治疗红斑狼疮的临床试验,是对于青蒿素新的适应症的再研发。目前研发仍处于临床研究阶段,并没有正式获批投入临床,现在如果用双氢青蒿素片治疗红斑狼疮仍然属于非常规用药,不可进行。建议患者再耐心等等,也许很快就有结果。  神药二甲双胍

  降糖又护心

  糖尿病患者对“二甲双胍”都不会陌生,这个沉浮在药界内多年的降糖药尽管一路饱受争议,但良好的降糖作用始终为人称道。近来国外又有不少新晋研究,表明二甲双胍除了降糖出色,在保护心血管方面,也有着不容忽视的“潜力”。

  近期发表在美国AnnalsofInternalMedicine医学期刊上的一篇研究报告指出,服用二甲双胍2型糖尿病的病人因心脑血管疾病带来的死亡率会比其他用于治疗2型糖尿病的药物要低达30%~40%。

  湖南中医药大学第一附属医院药剂科副主任药师邓桂明说,二甲双胍的护心作用机制目前不是非常明确,如果从引发心血管病的危险因素的角度去看待,二甲双胍的“护心”作用就比较容易理解:“脂代谢是诱发心血管病的原因之一,二甲双胍能够促进糖脂的代谢,改善胰岛素抵抗作用,减轻血管压力,降低了血压,保护了心血管,也就降低了心血管疾病发生的风险。故二甲双胍在保护心血管方面更多起到的是一种协同作用,其作用机理仍然是基于降血糖,所以二甲双胍的护心作用在糖尿病患者中也更明显些。”

  同时,邓药师也告诉记者,二甲双胍是通过作用肝、糖代谢降低血糖,对于正常的血糖不会产生影响。二甲双胍安全性虽高,但在使用的过程中还是要注意,对双胍类药物过敏的人,以及严重的肝肾功能不全和低血压的人是不可以使用的。

  麻风特效药氨苯矾

  能治大疱病

  氨苯砜,抗麻风病老药。早在七八十年代,这个药就被发现还能用来治疗炎症性皮肤病,如结缔组织病、大疱性疾病、血管炎性疾病、无菌性脓疱病等,尤其用治疗某些大疱性皮肤病不可或缺。

  “临床必需的药,几乎不可替代,找不出其他药物可以替代。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方说,氨苯砜一天吃一片,就能对大疱性皮肤病产生相当好的疗效。如果不用这个药,医生其实是没有什么其他好方法的。

  但是这么一个“不能少”的药最近却出现了紧缺,究其原因是价格太低,国家将其定为低价药,定价70块钱1000片,每片7分钱,而患者只需一天吃一片。

  “这个药便宜到这个份儿上,确实没有哪个企业愿意生产。”孙建方主任说,他在今年两会上的提案就是支持氨苯砜生产,提升其价格。他建议政府为保障性用药企业提供政策支持与鼓励,保证相关皮肤病临床治疗的需要。

  孙主任所在的医院是国家麻风病中心,此前接受过一批来自日本的抗麻风病三联疗法药物,他们是把氨苯砜扒下来给病人用,其他医院就没有这样的条件了。如果不能保障氨苯砜的正规供应,淘宝及其他渠道的私下交易会存在药物的严重不良反应风险,患者的健康必然得不到保障。

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