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发刊日期:2017年03月14日> 总第1392期 > 03 > 新闻内容
陈静瑜:中国肺移植第一人
健康时报两会记者 文 雯
发布时间:2017年03月14日  查看次数:  

  陈静瑜,全国人大代表、无锡市人民医院副院长、无锡市肺移植中心主任,2017年3月6日加盟中日医院,任肺移植中心副主任,被誉为“中国肺移植第一人”。推动建立人体捐献器官转运绿色通道,带领团队跻身全球三大肺移植中心,系第九届健康中国论坛年度十大人物。

  出诊时间:每周一上午8:00门诊;地点:无锡市人民医院特诊中心三层;需要病人外院病历、CT、心超、血型等资料,如果病人无法前来,请家属用手机录下病人生活呼吸状况视频,以便全面了解相关情况,预约电话0510-85351902。  3月3日、3月4日、3月7日,连续三台肺移植手术,当记者采访陈静瑜时,他显得有些疲惫。

  因两会期间在京为患者紧急进行“换肺”手术,全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜“火了”。

  从2002年9月28日完成第一例肺移植,十几年间,陈静瑜完成了600多例肺移植。可以说,中国七成肺移植手术全压在了他和团队的身上。

  中国肺移植仅为美国的1/10

  肺移植是在走钢丝中救命!

  2016年全国共有204例肺移植,陈静瑜团队完成了136例,成为了全球第二大肺移植中心。第一是陈静瑜曾进修过的加拿大多伦多总医院,2016年完成了145例。

  在脏器移植中,肺移植是难度最高的,对供受体的匹配要求最高,而且需要多个医院和多个学科的通力合作,因此在我国一直进展艰难。2001年,陈静瑜赴加拿大多伦多总医院进修学习肺移植,2002年9月28日完成第一例肺移植,自此,中国的肺移植开始发展起来。

  从事肺部疾病诊治工作二十多年,陈静瑜太了解呼吸系统疾病患者的痛苦。当慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张等呼吸系统疾病发展至终末阶段,病人呼吸困难,有的甚至24小时离不开氧气,没法下床走路活动,生活质量非常低,进行肺移植成为其唯一治疗手段。

  “美国去年做了2000多例肺移植,相比之下我们还是很少。”陈静瑜告诉记者,按比例计算,我们每年至少有10000多个呼吸衰竭的病人需要做肺移植。“目前肺移植少主要有三个原因:首先肺是开放性器官,无时无刻不面临着感染的风险,其次大家对肺的维护认识不够;此外,获取的供肺需要及时转运到医院,否则肺源质量将大大受到影响。”

  肺移植不像肝肾移植那样被广为知晓。“很多患者和家属存在错误观念,到最后无法救治时才接受肺移植。”陈静瑜在门诊中遇到太多这样的患者。

  “国外患者是为了改善生活质量进行肺移植,譬如肺纤维化病人估测存活二年就评估排队等肺源,而国内许多患者因为对肺移植不了解,害怕,往往濒死状况下才来博一下,有的预计生存只剩一个月甚至几天时间才来。”肺移植是个成熟手术,只要移植前全身状况好,成功率能到90%,而濒死时才救助肺移植的受者,死亡率很高。很多患者往往等不到供体或者来不了医院就去世了,这是陈静瑜最痛心的事情。

  留给移植肺的转运时间只有6小时

  2016年飞行110次,186小时,共计125606公里,“空中飞人”,这是陈静瑜团队一名负责取肺源的医生的工作状态。

  “有了器官才有移植,有了移植才有新生命。”器官的时间耽误了,很可能就意味着一个生命结束了。对陈静瑜及其移植团队来说,一旦拿到肺源,就必须争分夺秒移植给病人。

  肺源从供体身上取下,到植入受体体内血流灌注为止,有一段安全的冷缺血时间,如果超过了冷缺血时间,肺源质量将变差甚至无法使用。一般来说肺源冷缺血时间为12小时,刨除移植手术本身需要的5个多小时,留给路上转运的时间只有6小时左右。

  3月2日,陈静瑜刚刚抵达北京参加两会,中日医院一名52岁的肺纤维化晚期患者即出现了肺衰竭症状,如果不做肺移植,患者很可能在短时间内去世。幸运的是,湖南浏阳刚好有一名脑死亡患者捐献器官,提供了合适的肺源,移植团队的工作人员即刻从无锡赶到湖南,连夜在6个小时内将肺源送到了北京。

  “因为提前报备了国航的器官捐献转移绿色通道,快速过安检,快速上飞机。比预计时间提前17分钟到北京。”对于这场跨越“无锡-湖南-北京”的生命大接力,陈静瑜在微博中感慨道,“感恩脑死亡爱心捐献者的大爱,感谢器官转运绿色通道的支持!”

  事实上,器官转运的无缝对接正是他多年呼吁的成果。我国年捐献器官数量已位于亚洲第一、世界第三,但急需一条绿色通道。从2012年开始,陈静瑜在各种场合进行呼吁。2015年3月全国两会时,陈静瑜提交建议:在民航、高铁、高速公路等部门开辟器官转运绿色通道,进一步扩大公民器官捐献利用率,推动器官移植事业与国际接轨。经过一年多努力,2016年5月6日,民航局等6部门联合发布了《关于建立人体捐献器官专用绿色通道的通知》。自此,中国终于有了器官转运绿色通道机制。题图为陈静瑜团队提供。下转24版

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