编者按：衣烂从小补，病从浅中医，治病更好的时机，就是在刚刚发现、症状很轻的时候。小病不慌张，北京中医院儿科副主任医师裴胜告诉你《小儿小病有小招》。

　　发烧无汗，就喝麻黄汤来发汗很多父母有这样的切身感受，孩子发烧以后，如果浑身出点汗，烧很快就能退了。所以，遇到孩子发烧不出汗的情况，家长一般都很着急，感觉束手无策。

　　发烧不出汗的情况一般属于风寒感冒，以前这种类型的感冒在冬天比较多，在夏天并不常见，但现在人们在夏天普遍都喜欢吹空调，冷热温差较大，空调的寒气就会束在肌表，寒邪主收引，风寒导致表闭，阳气被困住，所以孩子就会发烧、无汗、怕冷发抖。如果是符合这种症状的话，可以给孩子用麻黄汤，一般一剂到两剂就会有效果。

　　我认识一个孩子的妈妈，是中医育儿的粉丝，平时也自学了一些中医知识。夏季高温酷暑的那几天，家里一般从早到晚都开空调。结果孩子感冒了，发烧、流鼻涕，但是没有出汗也不咳嗽。这位妈妈从家里找到小柴胡颗粒，给孩子喂了下去，然后又用温湿毛巾给孩子擦身体，妈妈折腾了半天，孩子虽然体温降了一点，仍然没有出汗，还发抖，很怕冷。

　　这位妈妈一夜没睡，第二天一早特别着急地打电话给我，我问了一下具体情况，让她用麻黄、桂枝、杏仁和甘草这四味药给孩子煎麻黄汤。我叮嘱她，一次煮两小碗出来，第一碗喝完以后，如果还是没有出汗，两个小时以后再给孩子喝第二碗。如果第一碗喝完就出汗了，后面的就不用再喝了。

　　孩子喝药以后半小时，头上和身上就开始冒汗，烧很快也退了，后来再也没发烧。孩子受寒了，身上发冷，高烧不退，也不出汗，这是机体的正气在与病邪抵抗、但是力不从心。这个时候就要想办法快速温阳气，让孩子的经络温暖起来，而麻黄是温性的药物，有辛温散寒的作用，力量是往外发的，所以特别对症。

　　麻黄汤出自《伤寒论》，方子很简单，只有4味药，具体的组成是：麻黄3克，桂枝2克，杏仁2克，甘草1克。这个量适合1周岁孩子。大一点的孩子用量要调整，可以请附近的中医看一下，把用量往上加一点。

　　用麻黄汤很重要的一点就是孩子发烧无汗，如果出汗的话，就不能再用这个方子了。孩子服过药，身上出汗了，要及时给孩子擦汗，换上干净舒适的衣服，还要给孩子多喝点水，因为发热出汗以后，会带走体内一部分水分。

　　鼻塞不通，紫苏叶熏蒸鼻孔最宣肺鼻塞不通气，是孩子感冒以后最痛苦的症状之一。孩子鼻塞很容易观察到，首先孩子的声音会变，说话带着鼻音，声音很重浊，不清亮了;其次有时候鼻塞厉害了，睡觉的时候还会打鼾。

　　鼻子是肺在面部的门户。所以鼻塞不通气，主要还是肺宣发功能失调的问题。紫苏叶促肺宣发的功能显著。《滇南本草》中记载，紫苏叶“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘”。紫苏叶有独特的清香滋味，很多地方会拿紫苏叶来做凉拌菜或者腌制咸菜。

　　紫苏叶有很好的宣肺作用，可以用来帮助鼻孔通气。中药里面有一个规律，一般带叶的药，都是宣肺的功能多一些，作用是往上往外的，因为叶子的性质感觉是比较轻的;而带子的药，比如紫苏子，跟紫苏叶是同一棵植物上的，它的作用是往下降的，肃肺作用就很好，如果喘得比较厉害，就是肺气不降，用紫苏子会有很好的效果。

　　对于鼻塞不通气的孩子，我推荐用紫苏叶熬出来的蒸气熏鼻子，这个方法大人也可以用。用紫苏叶熬水喝，有的孩子不太接受，觉得味道有点冲。那么可以让孩子去闻熬出来的蒸气，通过鼻子这个门户让药的蒸气进来，然后调理身体。不过，紫苏叶的性质是偏温的，所以对于风寒型的感冒更加适合。另外，蒸气温度较高，让孩子闻的时候一定要注意安全，以防烫伤。

　　我有个朋友家的女儿感冒了，鼻子堵得很厉害，说话的鼻音也特别重，这孩子平时很乖，很听话，但是就是生病了不爱吃药，她觉得药很苦，不吃，宁愿去医院打针，所以哄她吃药是件特别费劲的事。但是很多时候，感冒不需要也不应该打针治疗。怎么办?我让朋友给她熬紫苏叶水，不是让她喝，而是让孩子靠近去闻这个紫苏叶水的蒸气，这样闻了两三次，效果就很好了。

　　紫苏叶水还可以用来泡脚，小一点的孩子，兑在洗澡或者洗头水里，也是好办法。孩子大一点了，愿意去喝紫苏叶水的，熏蒸和内服可以双管齐下，效果会更快一些。

　　中医的奇妙之处就在这里，让一种药发挥作用，并不是只有一种途径，可以有很多种选择。只要肯用心，家长都可以找到适合自己孩子的好方法。

　　看舌苔和鼻涕，及时驱寒邪中医认为舌是心脏的苗窍(表露迹象的孔窍)，也是脾在外面的应候。经脉的循环很多是直接或间接地把舌和脏腑联系起来的，所以，脏腑的情况、病邪的发展变化，可以通过观察舌象的变化得知。

　　看舌主要是看舌体和舌苔。要观察孩子的舌苔，首先得弄清楚正常的舌苔应该什么样。正常情况下，每个孩子的舌头上都覆盖有一层干湿适中、淡淡的舌苔。

　　我建议家长平时可以经常看一下孩子的舌苔，知道孩子平时的舌苔是什么样子，对孩子舌苔有一个动态的观察，但要在孩子进食30分钟以后再看，刚吃过东西以后，孩子的舌苔情况是不准确的。

　　一般孩子得了风寒感冒，舌苔会比正常的舌苔稍微白一点，舌体是淡红的。得风热感冒的孩子，舌质会比较红，舌苔黄白，有的时候舌苔会略厚一点。如果孩子连续发热好几天，而且温度比较高的话，舌质颜色会更红一点，舌苔会比较干燥，缺少津液。

　　除了舌苔之外，还可以通过观察孩子的鼻涕来进行判断。中医认为人体产生的五种液体对应着五个脏腑，其中鼻涕对应的就是肺脏。正常情况下，鼻腔内有适量的鼻涕，起到滋润鼻窍、帮助鼻子维持呼吸和嗅觉的功能。

　　风寒感冒初期，鼻涕一般是清水样的，这个时候很关键，如果及时护理治疗，就能很快把外感解决。如果鼻涕是黏液样的，一般就不是感冒的初期、单纯的风寒型感冒了，有可能是寒热夹杂。如果鼻涕是黄色的，应该就是风热型的感冒了，这个时候就要用一些清热解表的药了。

　　鼻涕不止，擦迎香按风池效果好有的孩子在感冒好了以后，鼻涕还会流一阵子，好像止不住一样，同时还会觉得鼻塞，而且是每次睡觉起来感觉更严重。还有的孩子，就是长期鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。这两种情况都可以试试擦迎香穴、按风池穴。

　　迎香穴在鼻翼两边凹陷的地方，鼻唇沟的中间。擦迎香穴的时候，要用两手的中指，放在鼻翼的两侧，来回擦个二三十次左右。擦的时候力度稍微轻一些，因为孩子的皮肤比较娇嫩，太重的话孩子会难以忍受。家长可以先在自己的鼻翼两边试一下，感觉力度比较轻柔就可以了。擦完以后，也可以再用中指的指尖点按一下迎香穴，一般点按个三四次就可以了。

　　曾经有位朋友患有鼻炎，老是流清鼻涕不止，十分痛苦。他自己本身学过中医，为了这个鼻炎也用了好多办法，到最后吃药基本是没有效果了，他就去针灸。针灸的效果还是不错的，但是扎的时候管用，停下来就不行了。后来，因为没办法每天都去针灸，他试着自己想办法。针灸作用的机理就是通过刺激穴位，来提高自我修复能力，那用其他方法来刺激穴位是不是也能起到作用?想到这一点以后，他坚持每天去擦自己的迎香穴，平时没事的时候就擦。过段时间，流鼻涕的症状竟然好了。

　　摘自《小儿小病有小招》，裴胜著，江苏凤凰科学技术出版社