H型高血压指伴有高同型半胱氨酸(HCY≥10umol/L)的原发性高血压。H型高血压患者发生脑卒中的概率比单纯高血压患者要高出5倍,比正常人高出25~30倍。糖尿病和肾脏病患者尤其需要对H型高血压提高警惕,HCY的升高不仅会引起胰岛素的抵抗,还会加速动脉硬化。
山西省人民医院心内病区杨五晓副主任建议,有这种基因的人群,即使没有高血压症状,也要适量增加叶酸的摄入量,可以适当食用0.8毫克的叶酸片,提前控制体内同型半胱氨酸。
山西大医院心血管内科李蕊主任介绍,依那普利叶酸片可以使脑卒中的发病率再降低21%,虽然价钱略高,但与单吃依那普利片和叶酸片相比,效果是1+1>2。需要注意的是,用药需要坚持三年以上,如果三年后病情基本得到控制,方可停药