药品供应：药价昂贵、药品短缺将得到有效改善

健康时报记者  叶正兴

    医保、医疗、医药……三医联动中，最关键一环正是医药，即药品供应保障，这也是全国卫生与健康大会的重点议题。

健康时报一直在密切关注。2015年初，抗癌药“代购第一人”的白血病患者陆勇被北京警方抓获，健康时报刊发《抗癌药为何卖出天价？》阐析天价进口抗癌药背后的种种原因；2016年，优甲乐、放线菌素D等廉价药出现断货，健康时报刊发《默克优甲乐缺货之谜》，调查诸多廉价药、儿童药短缺的真相；2012年到2016年，健康时报持续关注宫颈癌疫苗，刊发《宫颈癌疫苗何时落地中国》、《宫颈癌疫苗何时惠及中国女性》推动国家药品上市审批进程， 2016年7月20日，第一支宫颈癌疫苗正式获批。

王爱莲（化名）是北大人民医院一位慢粒白血病患者，靶向药物是她唯一可托付的希望。2009年发病至今，吃过“正版药”，也吃过“印度药”，花了不下60万元。她面临一个残酷而两难的境地：买印度仿制药，等于买非法药，提心吊胆；不买，吃不起昂贵的专利药，生命随时终结。

药价贵，国家在想办法。今年6月，中国患者迎来了好消息。国家卫计委成功和三家药企谈判，把慢性乙肝一线治疗药物韦瑞德，非小细胞肺癌靶向药凯美纳和易瑞沙三种药品价格都降了一大半。不仅钱花少了，还可以医保报销了。目前，已有17省份把降价后的谈判药品纳入医保合规费用。

而对于时常短缺的廉价药和儿童药，国家食药监总局发布《临床急需儿童用药申请优先审评审批品种评定的基本原则》，医药改革加速，尤其是仿制药一致性的审批改革、医药行业上市许可人制度的出台，让医药市场迎来颠覆性的变革，新药审批越来越快。

   “鼓励民族创新，已经在操作了。”国家食品药品监督管理总局副局长焦红在今年两会时向记者表示，国家局对国内的创新医疗器械产品申报开辟了绿色通道，而且对医疗器械做到早期介入，进入通道后，整个研发过程，审评员会随时沟通，不会再有排队概念。

 

 

生态环境：环境保护将会以最严格标准执行

健康时报记者  叶正兴

    雾霾、黑臭水体、垃圾遍野……毫无疑问，环境从来都是公众最关心的话题。建设健康环境是卫生与健康大会提出的五大健康重点之一，G20峰会上，习总书记再次指出，绿水青山就是金山银山，实现健康中国目标，离不开良好的生态环境，这是人类生存与健康的基础。

2013年，健康时报刊发《地下水污染真相》，关注国内地下水污染状况；2016年，《北京黑臭水体系列调查》，走访北京朝阳、昌平、大兴、丰台等区10个黑臭水体，调查黑臭水体原因。

2015年4月16日，国务院正式印发《水污染防治行动计划》，向水污染宣战。而北京市水务局局长金树东透露，2016年北京将完成60个河段的治理，2018年年底将在全市基本消除黑臭水体。

相较还需时日的黑臭水体治理，北京朝阳区与通州区交界的高安屯，则已经做出改变。往日遍野的垃圾经过焚烧成了发电能源，残菜剩饭经过处理成了精致的“花粮”，而最令城市困扰的黑臭水体，流入高安屯再生水厂后，处理成工业用水，真正实现循环利用。这里以前曾是北京垃圾最多的地方，如今绿荫环绕、风景宜人，俨然一副城市休闲郊野公园的模样。

“一座城市要健康发展，最终目的是提高市民的生活质量和生活水平，让人民有更多的幸福感，这恰恰是这些年高速发展过程中，相对薄弱的一个环节。”湖北省咸宁市市委书记李建明告诉记者，生态文明至关重要，人们解决基本温饱后，农产品、工业品和服务产品已基本满足，人们最普惠、稀缺的是优质的生态产品，即良好的大气、水、土壤等生态环境。

“要按照绿色发展理念，实行最严格的生态环境保护制度，建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度，重点抓好空气、土壤、水污染防治，加快推进国土绿化，切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。”习总书记期许的，正是给百姓一个健康、宜居的家园。

 

声音：

目前，国家层面仍未出台明确药师价值的法律法规。大多数医院药师从盈利人员一落千丈成为了彻底的“成本”人员，希望领导层面能关注和帮助医院药学队伍。

——河南省人民医院临床执业药师赵成龙认为，药品供应保障体系中，执业药师是重要一环，价值也应得到体现和保证。

 

南京市组织对二、三级医疗机构11种常见慢性病的治疗用药进行审核和风险评估，向基层医疗机构开放基本药物品种规格已达到180个。

——在全国很多地方，糖尿病、高血压等慢性病患者基层就医常遇到“大医院医生来坐诊，开了处方没有药”的困境。江苏省卫计委副主任兰青表示，江苏省将进一步强化药品配备使用政策。

 

世界卫生组织研究发现，影响健康的因素中，环境影响占17%，而医疗服务仅占8%。很难想象在一个生态环境糟糕的地方，人民的身体能普遍健康。

——人民日报生态论苑评论，有美好环境，才有健康中国。

 

环境保护税法是以税治污的开端。确定税种、税率、税额、税基都要通过法律的形式立法完成，这次审议迈开了“税收立法”的重要一步。

——全国人大常委会组成人员近日分组审议环境保护税法草案，吕祖善委员认为环保税法十分必要。