7.儿童健康：校园课程将会迎来变革

健康时报记者  徐婷婷

    中国孩子太累，健康素养很低，全国卫生和健康大会把重视少年儿童健康放在了举足轻重的位置上。

2015年，北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民健康视觉报告》显示，中国青少年近视发病率已高居世界第一位。据此，健康时报跟进《“看不清”成九亿人的新国病》报道，视力和前途成为中国家长的两难之选。尤其小升初、初升高用眼高峰期间，10~13岁屈光不正患病率翻了一倍。

未来，户外运动将成为孩子成长过程中不可缺少的课程。“学校已经规定每天安排上午一个半小时、下午半小时的户外活动，周二为户外劳动日，带着孩子去摘草莓、西红柿等”，北京丰台区一位教师告诉记者，户外活动将慢慢形成学校常规，保护眼睛的知识也将成为必修课程，如规范孩子的正确握笔和坐姿等。

亢泽峰表示，青少年尤其是儿童，任何生理方面的缺陷，尤其是视觉，对儿童的身心健康都会产生深刻影响。英国剑桥大学一项调查表明，儿童每周多在户外玩耍1小时，其近视患病风险将降低2%。让孩子户外运动中释放眼睛的压力，是最能有效预防和控制近视的妙计。

心理教育也将在校园课程上有所体现。教育部也曾出台《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》，将心理健康渗透在学校教育全过程中，开展心理咨询和心理辅导。“班里设有心理角，孩子将自己的心情用贴纸贴在这个角落里，心理状态好贴笑脸，不好就贴哭的表情，有了这个心理角，老师可以及时知道孩子的心理状况，进行辅导。”丰台区一位教师表示。

但在王绍礼看来，以前学校里，心理健康的课程时间总被语数外“霸占”。未来，从幼儿园、小学到大学都会普及心理健康知识，将心理健康设立为固定课程；在家庭教育中，家长也越来越关注健康育儿。特别是有了移动互联网后，越来越多的非专业人士，包括80后父母，都愿意学一些心理学。祝卓宏表示，学生也可自己适当的心理调节。如每天抽出5到10分钟的时间进行腹式呼吸，通过“调身、调息、调心”，放松压力。

8.医保制度：两年内异地就医直接结算

健康时报记者  叶正兴

看病要花钱，医保，从来都是一个绕不开的痛点。“用两年时间实现异地就医直接结算，减少群众跑腿、垫资。”李克强总理在大会上郑重宣布。

1998年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，2003年国家启动了新型农村合作医疗，2007年又实施了针对城镇非从业居民的城镇居民医保。2013年，中国社科院劳动与社会保障研究中心主任王延中在接受采访时介绍，我国三大医保年度筹资达到8000亿元，覆盖超过12亿人。

但矛盾也越来越突出。本报曾刊发报道《家用医疗器械进医保挺难》，呼吁家用医疗器械早日进入医保；2012年《体检进医保刻不容缓》，建议医保应改为“健保”，让体检进入医保。此外，越来越多的老人选择与外地工作的子女共同生活，可老人们在外地生了病，看病吃药的报销，成了大问题。

“国家规定对重病实行特殊门诊费，可我住在外地，这十年的药费一直没能报销。”前不久，72岁的健康时报老读者李先生寄来一封信，他患糖尿病、高血压多年，从四川达州一家工矿企业退休后，来儿子工作的巴中市生活。由于政策限制，每年7000多元药费只能报400多元。

这样的情况将很快发生改变。医药费异地直接结算、医保全国联网，统一医保管理权是关键一步。“此前，医保分管于人社部（城镇职工和居民医保）和卫计委（新农合），很多政策受制于不同地方政策，各统筹地报销方式不同。”对外经贸大学保险经济学院副院长孙洁表示。

今年5月，人社部宣布，全国已有11个省级单位明确城乡居民医保整合后将由人社部门统管。据人社部社会保障研究所所长金维刚统计，已经整合这两部分医保的地方中，90%地级市和60%县级市已归属人社部门管理。人社部统管城乡医保已成定局。

近日，国家民政部部长李立国表示，2016年，城乡居民医疗保险参保补助标准进一步提高到420元。财政部、保监会继续鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险，完善多层次医疗保障体系。

据达州市人社局9月2日最新消息，该市已发放120余万张“一卡通”，制定了医药费用报销、异地就医登记备案流程，实行网上同步上传、系统自动审核、按月汇总申报流程结算。今后，李先生再也不用往返两地，大费周折。

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声音：

希望今后能请医生定期进校园给孩子们担任健康教育辅导员，从幼儿园开始编撰适合各个年龄层次的课程教本，传播卫生保健常识。

——安徽省阜阳市阜南县教育局副局长朱亮建议。

 

对于孩子来说，自由地玩耍就是最好的运动。儿童时期的运动，可以为一生健康打下基础。

——北京大学第三医院运动医学研究所研究员艾华建议，孩子每天应有一两个小时自由玩耍时间。

 

目前我国基本医疗保障制度覆盖人群保持在95%以上，“小病拖、大病扛”现象逐步减少。但在医保报销水平上仍有较长的路要走。

——国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障制度研究室副主任顾雪非评论道。

 

各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异。经济发展好的、交医保多的省市，医保基金充足，报销标准就不一样。

——针对如何落实异地医保的问题，全国政协委员孙丰源如是说。

 

医保异地实时结算其实是大数据战略，全国范围内医疗资源公开和信息共享，全国性医保平台的建设和联通，是实现它的物质基础。

——全国政协委员孙洁教授认为，加快我国医疗保险的信息化水平、对医疗保险进行精细化管理，是进一步落实我国异地医保报销的关键。