健康时报记者  姚欣然

受访专家：王成锋，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任，胰胃外科主任，主任医师，教授，博士生导师；擅长：胰腺和胆系肿瘤、胃肠间质瘤诊治；出诊时间：周三全天（特需门诊）

 

胰腺癌名气越来越大甚至有在肿瘤界争老大的势头，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任王成锋教授介绍，胰腺癌之所以凶险，主要是因为它有两个5%。

早期诊断率只有5%  目前胰腺癌的早期诊断率相对于其他肿瘤来说比较低。一方面，胰腺癌较狡猾，善伪装，没有很典型的特征，这让很多患者没办法辨别，有的仅表现为上腹隐隐不适，极易为患者忽视，以为是胃病，压根儿就没往胰腺方面想，还有一些患者因为出现黄疸，以为是胆道结石，从而耽误治疗，还有一些患者因为胰岛素分泌不足引起了高血糖，以为自己是得了糖尿病等。

    王成锋主任特别提醒，出现黄疸不要大意，想当然的以为是胆囊结石，还是做个检查，排查一下胰腺癌；另外出现上腹部疼痛，要判断疼痛的特点，胰腺癌引起的上腹部疼痛、多和腰背疼同时存在，往往夜间加重，和其他胃痛有很大区别。

此外，胰腺癌诊断还受筛查手段影响。不但患者不易察觉，专业大夫也不见得能立马把它揪出来，目前来说诊断胰腺癌比较靠谱的方法就是薄层增强CT或者核磁共振，但由于各地医疗条件参差不齐，而且对于大夫们的诊断技术要求比较高，所以也会影响到其诊断率。

五年生存率只有5%  目前，胰腺癌治疗方式有手术、放化疗等，其中，最有效的办法是手术治疗，但王成锋教授遗憾的表示，胰腺癌患者当中，能通过手术治疗的只有不到20%，而接受手术治疗的患者由于种种原因（耽误治疗、程度较为凶险等）导致其五年生存率只有不到30%，而胰腺癌总的五年生存率也仅仅5%。

这与胰腺的解剖位置隐蔽，毗邻关系复杂有很大关系。它的左邻右舍遍布血管，如腹主动脉、下腔静脉、肾静脉、门静脉等，有许多的血管紧靠或穿插其间。临近的脏器中，有胃、横结肠、十二指肠，腹膜后还有大量的神经丛、淋巴结，说他是兵家重地一点也不为过。这也是为什么胰腺癌对放疗无所惧怕的原因，因为他有很多保护伞。其中保护它的小肠对放疗非常敏感，为了不伤及无辜，大夫们不敢用太大的剂量，这也导致放疗几乎对胰腺癌没有什么用处。

而且如果患者首次诊断被误诊，进行错误治疗，再接手治疗的大夫会面临非常大的挑战。这也提醒患者首诊的重要性，选择专科医院尤为重要。

王成锋主任也提到，现在通过正确、合理的治疗胰腺癌患者的生存期还是可以得到提高的，但最好的还是预防，避开高危因素，比如，戒烟；少吃高脂肪、高热量的食物；有肿瘤家族史、遗传史，以及有胰腺相关的肿块和局限性炎症的高危人群，应该定期到医院做相关检查等。