曾有跟踪研究显示，大约95%的人会在其一生某个阶段出现抑郁。抑郁，几乎可以说是人生难以逃脱的情绪经历。遭遇抑郁，有人会自然自愈，有人却痛不欲生到走向极端，作为一种情绪顽疾，抑郁，你真的了解吗?

　　顽疾症状一

　　95%的人一生会出现抑郁

　　心理咨询师 穿 行

　　抑郁来了，不妨请朋友坐坐。

　　大多数人在自己的一生之中都会遭遇抑郁，根据跟踪研究，某一时段在人群中表现抑郁并需干预的人数比例约为5%，而若将时段拉长，会发现有95%的人会在其一生某段出现抑郁。

　　请将抑郁视为同伴而非敌人，处于抑郁当中的人会感觉痛苦，因此将抑郁视为仇敌可以理解，但若想要解开心结，倾听自己内心并将抑郁视为自己内心对自己的启示，承认自己长期忽略了很多重要的东西，并开始直面。若能因此将抑郁视为自己的内心提示者，将抑郁状态当作内心声音正在同行，大多数人会有完全不同的体验。有的经历抑郁的人会说，抑郁来了，欢迎来坐一会，这对很多人会是很好心态。

　　每个人进入抑郁状态的原因完全不同，因此，参考他人经验而寻找属于自己独特面对方式，是我以观察、思考及经验推荐面对抑郁的最佳途径。我愿意分享一些曾经对其他人有用的方法，但请了解每种方法只对某一部分情况有效，并无一种可以全面解决的方法，你仍需要努力寻找自己的答案。

　　抑郁后要尽量恢复规律的作息时间及早睡早起。抑郁中的一个表现会使得睡眠紊乱，而尽力使自己保持规律与符合自然节律的作息，反过来会保证休息，提升体能而使自己更好度过抑郁，避免受到不良影响。有时候你需要给自己找一个足够让你早起的理由，比如，有位之前扑在工作中的人士抑郁，他选择的方式是早起照顾女儿步行上学将其作为晨练，然后再去上班，于他这的确是极好的变化，有人称赞他是好爸爸，而他则声称更应感恩女儿。

　　顽疾症状二

　　抑郁症是一种特异性疾病

　　张 进/文

　　抑郁症与抑郁不同。抑郁症是一种特异性疾病，对于单个抑郁症患者来说，不存在“最好的”治疗方式，只有“最适合”的治疗方式。

　　这两年我见了越来越多的患者，深深体会到抑郁症是一种特异性疾病。所谓“特异性”，意指抑郁症不是一个病，而是一类病。抑郁是对很多症状的综合表述，比如失眠、情绪低落、兴趣丧失、能力下降、社会退缩等。把这些症状综合在一起称之为抑郁。好比头疼一样，头疼是症状，但是患者头疼的原因各种各样。因此试图找到一种放之四海而皆准的方式来治疗头疼，在理论上是不可能的。

　　我曾经以为，抑郁症可以描述为几种症状，不表现出这些症状就不是抑郁症。后来我发现，还不能简单地下这个结论。因为不同的患者会表现出不同的症状，比如，大多数人会失眠，但也有人是嗜睡;有人头疼，但也有人从不头疼。同样一种药，不同的患者吃下去效果不一样;甚至同一个患者，在不同的时期吃下同一种药，效果也不一样，因为患者的内环境变了。这就是抑郁症的特异性。

　　鉴于这种特异性，对某个患者适用的治疗方式，换到另外一个患者身上，也许就不适合。这就是为什么不存在“最好”，只存在“适合”的原因。

　　因此，患者在治疗过程中，不要幻想走捷径，照搬别人的成功经验;只能根据自己的情况，寻找最适合的个性化治疗方式。最适合自己的，其实就是最好的。

　　另外，既然理想的治疗方式不可觅，就不能迷信某一种方式，而排斥其他方式。无论是药物治疗，还是心理治疗，或者运动治疗，只要是有用的，都可以拿来。

　　顽疾症状三

　　作为朋友能帮上忙的不多

　　Ellen Vrana/文 斑马茶爷/译

　　虽然你是他的朋友，但你并不是那个去治愈他的人。他需要接受心理咨询，也可能需要药物治疗，以及运用自己的意志力去面对抑郁症。你能为他做的最好的事情是：让他觉得和你在一起的时候，他可以被允许抑郁，不用强颜欢笑。

　　抑郁的人会经历着常人难以想象的孤独感和隔离感。他们感觉自己被恶意评判以及被误解。一个被他信任，且不会随意评判他的朋友，那么仅仅是这些特质就能帮助到他。

　　作为朋友，要允许相处时的沉默。如果他想讲一些他正在经受着的痛苦，你所能做的就是安静地倾听。

　　你也可以问一些开放性的问题或重复他所说的话(诸如“告诉我那种感觉是怎么样的”或者“听起来似乎你正在经受着巨大的悲伤”)，这会让他觉得你像一个心理咨询师，但这会对他有帮助的。

　　如果他抱怨“你能不能别像个心理咨询师啊”，那你就大方地承认，然后改变一下询问方式：“你说得没错，对不起啦。但是，那个时候究竟发生了什么?”

　　如果他不想起床，那么你就坐在他旁边，跟他一起看一些东西。需要注意的是，不要去设定期待。诸如“你气色不错，相信明天你的感觉会更好一些”，听起来像是鼓励他，但他可能会感觉到巨大的压力和恐惧，因为他怕会让你失望。

　　总之，尽力而为吧。如果你觉得你并不是那个最合适去帮助他的人，那么请诚实地面对自己，也诚实地面对你的朋友。然后，原谅自己的无能。

　　难治性抑郁症或是焦虑症

　　广州医科大学附属第一医院临床心理科副主任医师 余金龙

　　昨天有一个病人由我们医学院学生处的老师介绍而来，说是抑郁症治疗了1年效果不好，我详细检查后诊断：1、焦虑症;2、社交恐惧症;3、强迫症。按最新美国诊断标准，这3种神经症都属焦虑障碍。

　　我周一到周五每天都出诊，接诊了大量从外院或外地转诊而来的治疗效果不好的“抑郁症”，经过详细认真地检查、观察，或治疗一段时间后，其中很多重新诊断为焦虑症或焦虑相关疾病，而不是抑郁症。

　　精神疾病都是内因与外因共同作用的结果，但各有侧重。抑郁症的病因以内在生物学因素为主，治疗以抗抑郁药物为主，且疗效大多较好(近期有研究发现，重度抑郁症存在颞叶、海马等脑组织结构的缩小，用抗抑郁药物治疗后恢复正常);心理治疗通常是作为辅助治疗，尤其是重度抑郁症。

　　焦虑症或焦虑相关疾病(例如：神经症、神经衰弱、适应性障碍、强迫症，癔症、躯体形式障碍、社交恐惧症、疲劳综合征等)的病因以外在的心理社会因素、人格特征等为主，因而心理治疗及患者积极的自我调整更重要，药物作为辅助治疗。如果只是单用药物治疗焦虑症或焦虑相关疾病，则病情易波动、停药后易复发、易慢性化，从而成了所谓的“难治性抑郁症”。

　　焦虑症的患病率比抑郁症要高很多，但我国已诊断的抑郁症远多于焦虑症，这提示我们精神科医师对焦虑症的识别率低，治疗方面就更显不足。