（大连大学附属新华医院内分泌科主任医师  李秋梅）一64岁男性患者，就诊时不停地交换着两个瓶子喝水，说自己“低钙抽搐”，吃很多钙片无好转，有糖尿病家族史，测指法血糖高达33.5mmol/L以上，尿糖4+，但无酮体，血钙离子并不低，头部CT未见明显异常，初步诊断为糖尿病。

　　糖尿病是一种可累及全身及各个系统的代谢性疾病，除心血管、肾脏之外，神经系统也是主要的受累部位。高血糖抽搐是脑神经障碍的一种表现，常被误认为低钙或是癫痫。

　　有以下情况应警惕高血糖抽搐：50岁以上;有糖尿病史，且中断治疗或未治疗;仅表现为小腿肌肉或面部肌肉阵发性抽动、突发性间断性肢体、足趾强直性抽搐，或一侧肢体呈现防御性抽搐，或癫痫样抽搐，发作时大多神志清醒，重者神志不清，大多数可自行缓解;空腹血糖在17.5mmol/L以上，酮体阴性，CT和MRI 检查无器质性脑损害;抗癫痫治疗无效，迅速降低血糖后发作终止。

　　糖尿病患者在非酮症、非高渗状态、非乳酸性酸中毒仅仅是高血糖时亦可以导致抽搐发作，并且有些患者以抽搐发作为糖尿病的首发症状，尤其中老年患者，应引起注意。