北京大学人民医院心外科副主任医师 刘 刚
肥厚性心肌病是心脏基因异常引发的疾病,约每500人中就有一例肥厚性心肌病的患者。由于基因异常,患者的心肌肌肉会生长不协调,表现为心肌不对称地肥厚,左心室肥厚明显,而右心室的心肌基本正常。心肌肥厚造成左心室流出道梗阻则称为肥厚梗阻性心肌病。
肥厚性心肌病发病年龄很宽,由婴幼儿至70岁高龄都可能“中招”。他们可能出现心绞痛、劳累性呼吸困难、晕厥等症状,这些症状可以单独发生,也可能多种症状同时出现。
如果病人没有症状且不属于高危病人则不需要治疗,如果没有症状但属于高危病人则需要安装植入式自动除颤仪。有症状的病人可以先选择药物治疗,如果对药物治疗反应不好,可以选择外科手术治疗。
肥厚性心肌病发病具有家族性,所有确诊为肥厚梗阻性心肌病病人的直系亲属都要定期进行超声心动检查。超声心动图是确诊肥厚性心肌病的最常用方法。