受访专家：阮祥燕，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任

擅长：多囊卵巢综合征、女性生殖力保护、更年期相关疾病、萎缩性阴道炎、绝经妇女骨质疏松、不孕不育、反复流产、闭经、月经紊乱、孕前营养准备等。

出诊时间：周一、周五全天;周三上午(专家门诊);周三下午(特需)

因为“多囊卵巢综合征”，女神变成了女汉子。

多囊女最明显的表现，就是男性化体征。水桶腰、多毛、长痘、皮肤褶皱处发黑，似乎总也洗不干净，即便是普通人也可以判断出来。

傍晚六点半，北京妇产医院内分泌科门诊依旧还有不少患者就诊。阮祥燕主任告诉记者，在这一天的门诊量中，120多个患者，大概得有60多位都是因为多囊卵巢综合征前来就诊。

“对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最大的危害之一就是不孕。”阮祥燕主任介绍，“长期慢性雄激素水平上升，还会导致一系列代谢异常，如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低，子宫内膜无法正常脱落，还可能诱发子宫内膜癌。”

尽管如此，很多人仍然不够重视。阮祥燕介绍，多囊卵巢综合征是一种慢性病，一旦患上往往需要长期治疗。但很多人都是因为不孕才来就诊，等生完孩子后，就不再积极治疗了。而随之而来的问题并不少见。

最近，中国医学科学院阜外医院就请阮祥燕主任前去会诊。一位年仅35岁的女性，重度肥胖，因高血压入院治疗。这位患者高血压反反复复，难以控制。经过会诊发现，难控的高血压其实是多囊卵巢综合征所致。因患者已经生育，忽略了多囊卵巢综合征的治疗，结果，让本该是老年病的高血压提前20多年发生。

“规范化的治疗，对于多囊卵巢综合征患者极为重要。”阮祥燕提醒，规范化治疗，包括以下五个方面。

维持正常月经：多囊卵巢综合征往往会导致月经不正常，子宫内膜每个月不能正常脱落，时间久了会导致子宫内膜过度增长，这直接增加了子宫内膜癌的风险。所以不论患者目前要不要孩子，都一定要保证月经规律。

积极控制体重：诊断为多囊卵巢综合征以后，还要排查肝功能是否正常，血压、血糖是否正常，除了对症处理外，患者最关键的还是要控制体重。体重控制好了，肝功能、血脂、血糖等往往也会降到正常水平。

定期营养测定：定期进行营养测定，通过测定代谢率、脂肪含量，以及饮食和运动习惯，医生会给出综合评估和建议，营养测定有助于多囊卵巢综合征患者改善不良的生活方式，建议至少每年做一次检测。

配合药物治疗：多囊卵巢综合征主要是患者体内雄激素高，因此要服用针对性降雄激素的药物，目前首选口服避孕药，降低雄激素水平。此外，如果患者伴有血糖高，还需加一些降糖药物。

“所有患者就诊时都会问，我吃激素会不会有副作用?”阮祥燕介绍，激素所带来的风险主要是静脉血栓的问题，因体质等原因，我国患者发生率较低，如果没有家族史，则没必要担心。而停药带来的问题则远远高于这潜在的风险。

孕产期不大意：经过以上综合治疗后，多囊卵巢综合征患者也能正常怀孕。患者准备怀孕时，需停服避孕药，进行促排卵治疗。但多囊卵巢综合征患者由于黄体功能不足，流产率较高，因此，排卵后还需进行黄体酮支持，提高妊娠率。而产后3个月，应继续接受常规治疗，维持正常月经，直至绝经期，避免长期闭经导致骨质疏松等各种问题。

回避是婚姻的慢性毒药

妻子抱怨、丈夫回避的状态在很多家庭中很常见，更有甚者，夫妻俩一天说话不超过十句。这样的状态其实很危险，夫妻俩最需要的是一种积极的建设性沟通。

心理学上区分了三种典型的夫妻沟通模式：建设性沟通、要求/回避沟通、双方回避沟通。

建设性沟通，顾名思义就是双方针对分歧主动去寻求解决和寻求办法，进而提出建设性的意见和看法，能够采用适当的方式表达情感，在互相理解的前提下，聚焦于问题讨论和问题解决。这是最理想的一种沟通方式。

但通常，生活中最常出现的是要求/回避沟通，夫妻双方面临冲突时，其中某一方经常以强势的态度向对方提出各种要求、试图控制整个沟通过程，而另一方以回避的态度拒绝回应，避免面对无法应对的各种要求。

双方回避沟通是一种最为糟糕的模式，夫妻双方在面临问题时谁都不理谁，都回避问题。

研究发现，有婚姻关系问题的夫妻，他们之间的建设沟通非常少，而要求/回避沟通与双方回避沟通更多。这种沟通模式会导致更多的冲突和心理距离，从而导致婚姻逐渐变坏。尤其需要提醒的是，在这种关系中，通常男性的回避比例更大，所以女性不仅要自己学会主动沟通，注重沟通方式，还要带动丈夫的沟通意识。

摘编自马歇尔·卢森堡《非暴力沟通》

想打溶脂针?

再等等

健康时报记者 姚欣然

哪里想瘦就给哪里打一针，轻松溶解脂肪，避免了节食的痛苦。听上去很完美，但专家表示，此类药物在美国刚结束临床试验，临床效果和副作用还有待进一步研究，而且我国并没有进口，目前国内并没有合法的溶脂针。

北京医学会医学美学与美容学分会常委、北京黄寺整形外科医院激光美容中心主任刘红梅介绍，溶脂针在理论上主要有效成分只有两种：磷脂酰胆碱与脱氧胆酸。磷脂酰胆碱是磷脂的主要成分之一，能够溶解脂肪堆，并通过肾脏排出，甚至可以溶解脂肪细胞。脱氧胆酸常在科学研究中作为脂酶加速剂，蛋白质溶解剂等使用。

2015年4月29日，美国FDA批准过一种名为Kybella(ATX-101)的“溶脂”药物，主要批准用于颏下脂肪堆积(双下巴)，禁止用于其它部位。这成为第一个获批的溶脂药物。虽然欧美两地刚刚结束三期临床试验，但长期临床效果及副作用还有待进一步研究，目前离上市普及仍有相当长的道路。正规大医院是不提供溶脂针治疗的。

记者在国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站上查询，目前没有批准任何用于注射溶脂的药物，ATX-101也不在进口药品范围。也就是说，“溶脂针”在我国还没有合法化，也缺乏大量的临床实验来检测其安全性。

刘红梅主任介绍，溶脂针使用不当可能会产生肿胀、疼痛、发红等现象。还会存在一些其它并发症，比如局部硬块，一些过敏反应，皮疹、恶心、腹泻等，甚至是过敏性休克。所以在国家尚未正式批准前，建议慎用。

很多人关心的双下巴溶脂，可选择激光、射频溶脂。如果是全身减肥，要规律运动，控制饮食，还是那句老话：管住嘴、迈开腿。