2016中国脑卒中大会暨第六届全国心脑血管病论坛日前在京举行，国内顶级脑血管病专家齐聚一堂，不少卒中防治新信息传递了。 

预防：“微中风”不能等

如同在大地震来临前，很多地方会发生轻微震动一样，那一次“能要你命”的中风发作前，一定会有“微中风”给你发生警报。

第二军医大学附属长海医院神经外科主任刘建民教授指出，脑卒中早期症状不明显，但有些患者会在大发作前突发肢体麻木无力、失语、眼前发黑或看东西重影，但缓个一两分钟休息休息，又好了。其实，这就是“微中风”的表现，出现这些情况绝对不能等或是再观察观察，一旦延误了最佳治疗时机或未接受正规治疗，会导致重度致残，瘫痪在床，甚至危及生命。

用刘建民教授的话说，“发生微中风的患者，那是老天对他们的眷顾，如能及时发现识别出

‘微中风’的迹象，及时拨打急救电话，及早得到治疗，就能捡回一条命。”

治疗：黄金救治时间延长到6小时

谈到缺血性脑卒中的救治，郑州大学第一附属医院神经介入科主任管生教授认为，越来越先进的治疗方法正在帮助生命与时间赛跑，从药物溶栓的4.5小时，到现在第三代机械取栓技术可以把黄金救治时间延长到发病后6小时。

   “缺血性脑卒中患者，在救护车上基本判定后，就应该开始静脉溶栓，在国外，从发病到静脉扎上针可以在半小时内完成。及时的静脉溶栓可以让50%的患者完全恢复，剩下的50%，还有机械开通作为补救方法，使得原来救不了或救不好的患者，60%又有了恢复的希望。”管生教授告诉记者。

防复发：抗血小板治疗很关键

我国缺血性卒中年复发率约高达17.7%，患者再次发生脑卒中后，会导致已有的神经功能障碍加重、致残，并使死亡率明显增加。

    国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士介绍，我国约有四分之一患者因发生二次卒中而导致死亡，二级预防端口应前移到病房，提高治疗依从性，降低脑卒中复发率和患者再住院率。

针对非心源性缺血性卒中，抗血小板治疗是二级预防的重要治疗手段，也是研究最充分、证据最多的一大类药物。

    山西医科大学第一医院神经内科主任医师牛小媛教授表示，抗血小板治疗就是俗话说的“让血稀一点”，与国外的数据相比，国内卒中患者的抗血小板治疗仍然不充分，尤其是对高危、极高危患者的药物治疗需要进一步加强。

 

一份可以救命的名单

    疑似卒中后，患者或家属上了救护车后，往往是救护车拉到哪个医院就去哪个医院。专家建议，上了救护车不妨多问一句：我们去哪个医院？如果在时间允许的情况下，最好选择去有卒中中心的医院，不但有专业的卒中医生团队，而且可以开展综合的药物手术治疗。

在我们身边就有一些卫生部脑卒中筛查与防治基地，如：

    首都医科大学宣武医院（北京市西城区长椿街45号，电话：010-83198277）

首都医科大学附属北京天坛医院（北京市东城区天坛西里6号，电话：010-67096611）

首都医科大学附属北京安贞医院（北京市朝阳区安贞路2号，电话：010-64412431）

北京中医药大学东方医院（北京丰台区方庄芳星园一区6号，电话：010-67689974）

中山大学附属第一医院（广州市越秀区中山二路58号，电话：020-87330808）

南方医科大学珠江医院（广州市工业大道中253号，电话：020-62782020）

广东省中医院（广州市越秀区大德路111号，电话：020-81887233）

复旦大学附属华山医院（上海市乌鲁木齐中路12号，电话：021-52889999）

 

 

 

下肢动脉堵一半

才会有症状

    北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师  陈朝晖

一般下肢动脉狭窄到50％以上才有明显症状，从轻度狭窄到堵塞50％需要10年~20年时间，在这段时间里病人没有症状或症状轻，仅感觉腿怕凉、乏力、走不了远路。一旦出现了明显的间歇性跛行，则说明在活动情况下腿部已经明显供血不足，甚至足趾变黑坏死甚至截肢。

感觉腿怕凉、乏力、走不了远路，应该及时到周围血管科或血管外科就诊，早发现早诊断。