健康时报驻杭州市第一人民医院特约记者  张颖颖

很多美容手术，一觉醒来，手术已完成，在这个过程中，“牛奶”麻醉剂丙泊酚功不可没。但是它也曾导致了歌王迈克尔·杰克逊的死亡，所以“牛奶”麻醉虽好，但也需谨慎使用。

丙泊酚，一种乳白色，非常像牛奶的液体，它是一种脂溶性静脉麻醉药，常被麻醉师称为“牛奶”麻醉。丙泊酚并不是人人都适用的，它对心血管和呼吸抑制的副作用有时是致命的，只能由具有资质的麻醉科医生，在有复苏抢救设备保证的场合下使用。

杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良介绍，现在普遍开展的无痛胃镜和无痛人流等无痛手术经常使用这种“牛奶”麻醉。丙泊酚常规静脉注射后15秒至30秒病人入睡，麻醉起效非常迅速、过程较平稳，持续时间很短，单次注射药物后5分钟左右病人即可苏醒，且苏醒较完全，没有苏醒期兴奋现象，是理想的催眠性静脉全身麻醉药，所以，很多人感觉睡了一觉就做完了整个手术。

事实上，丙泊酚并不完美，它对心血管和呼吸都有强烈抑制作用，用药前应预先吸氧，用药期间保持呼吸道畅通，备有人工通气和供氧设备，做好常规心电监护，即心率、血压、氧饱和度监测。

丙泊酚的不合理使用甚至会导致死亡，流行音乐天王迈克尔·杰克逊正是因为使用了丙泊酚而永远地离开了人世。据说，歌王因为睡眠障碍，经常让其私人医生为他注射丙泊酚和其它镇静药，由于药物过量导致了他的死亡。此事让不少人对麻醉剂产生误解，甚至拒绝使用丙泊酚。

    其实，不必过多担心，只要正确使用，丙泊酚不会造成大问题。但丙泊酚注射液不应由美容科医师、护士、外科医师或诊断性手术医师给药。如果选择私人的整形医院手术，首先需要考虑对方的麻醉师是否有执业资格及是否有抢救设备。

丙泊酚的使用也要考虑禁用人群，例如癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险。对于心脏、呼吸道或循环血流量减少及衰弱的病人、以及脂肪代谢紊乱、肥胖、颈粗短、打鼾或睡眠呼吸暂停综合征的患者，使用丙泊酚注射液与其它麻醉药一样应该谨慎。

需要特别提醒的是，丙泊酚推注到血管时会引起疼痛，医学上称之为“丙泊酚注射痛”。这种疼痛类似于烧灼。注射利多卡因能缓解这种疼痛。但利多卡因是种局部麻醉药，若用药过量或注射过快，会导致血压下降或心脏骤停。