其实换位思考一下,完全可以理解:我们天天接触女性、接触各类妇科疾病、接触图谱视频,都习惯了。有时在饭局上,会收到朋友的咨询电话,我问“阴道有出血吗?”满桌子的人都会放下酒杯邪恶地看着我……而刚才说的那位女患者,说不定从来没有做过妇科检查、从来没有在陌生人面前脱过裤子,结果竟然还请个男医生来检查!
保守和害羞是女性的特点,但在妇检时,这恰恰是让我们妇产科医生头疼的。有很多女性不愿意妇检,究其原因,大概有几条:
不愿在其他人面前暴露。即便是男性患者,也有顾忌,何况是女性;即便是面对医生也是如此,更何况是男医生呢!就是到了主任级别,有时候也能遇到有趣的患者,来看病,把检查、化验单子看了、病史问了,就是不让我妇检。我也只好笑笑,完全可以理解,一般是让助手去检查一下,如果真有问题,助手也会再请示我。真正复杂的、需要决定是否手术、手术方式的,我也必须检查,这个时候,女患者大多也能意识到问题的严重性,也不再坚持。
不愿意暴露自己的隐私。即便是有妇科炎症什么的,也都是想自己先在药店买些药物解决一下。在很多女性的思维里,总是将妇科病和行为不检点连在一起。我曾遇到一个宫颈癌的年轻患者,从检查出疾病、做手术、放疗、化疗,整个治疗过程都是在外地进行的,她们单位的人至今都不知道她患病、治疗过。她说:“我得了这个病,怕别人说三道四。我现在正常上班、工作,有压力自己担着。如果告诉了外人,不知道他们会把我想成什么人!”我尊重她的选择,也尽量提供方便。
她们觉得自己没问题。“我这么整洁干净,能有什么妇科病!”“我还年轻,能有什么妇科病!”其实很多情况下不是这样的。前不久,一位30来岁的女性来病房为她婆婆陪护,无意间关注了我的微博,看到关于女性宫颈癌的话题,就很“冲动”地到门诊检查了一下,结果竟然是“宫颈的癌前病变”,差一点就到癌了,万幸发现了,及时进行了手术,没有了后患。因为是朋友,经常来复查,对我后面的检查、治疗也非常依从,现在正准备要二宝了。
也许有人会问,既然这么多女性都不愿意妇检,那妇检能通过其它的检查来完成吗?不能。任何一种疾病都不可能通过一种方式、一次检查来确诊,需要多次、多种检查结合来看。而妇检就是这些检查中很重要的一种方式。
首先,妇科检查可以早期发现妇科恶性肿瘤,比如宫颈癌,通过妇检、结合TCT细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等,就可能发现宫颈的癌前病变,有的患者在宫颈癌变之前得到治疗,从而完全治愈。
其次,妇科检查可以早期发现妇科的常见病、多发病,如阴道炎、宫颈炎、宫颈新生物等。
再次,妇科检查对一些不孕症患者的诊治也很重要。通过检查可直观地发现生殖器官有无发育不良、畸形(阴道横隔、宫颈闭锁、先天性无子宫)等,避免了不必要的过度检查,减少经济负担。
所以说,妇检是最直观、最方便、最经济、最实用的检查手段之一,是每一个妇产科医生必学的技术,也是大部分来看妇产科的女性病人不可避免的诊疗经历。