专家简介:王朝鲁,中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任医师,教授,从事医疗、教学、科研工作26年
擅长:用手法、手术、中药等中西医方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、老年性骨关节炎及股骨头坏死和风湿、类风湿性关节炎等骨关节疾病
出诊时间:周一上午、周二上午、周六全天(望京医院)。周三上午(望京医院骨伤医疗中心) 问:48岁,上下楼梯膝关节都疼,上楼更疼,能听到关节摩擦的声音。坐两小时站起来,或者夜里起来上厕所第一步都不能走,要扶着墙才行。该怎么治疗才好呢?
王朝鲁教授:您的情况属于关节退变的一种表现,应该到医院进行相关检查比如X线片、核磁等后保守治疗就可以。平时我们保护关节,不是“腰不舒服只锻炼腰,腿不舒服只锻炼腿”,要全身锻炼才正确。 问:本人是4到7颈椎椎间盘突出,有压迫现象。但是没有头晕和手麻现象,经常有心前区闷痛,即使不劳累或者不生气的状况下也会出现,心电图检查正常,但超声心动图里有三尖瓣轻微闭锁不全,请问这种和颈椎病有没有关联?
王朝鲁教授:没有关联,颈椎病通常情况下分五型,其中一型就叫交感神经型,可以影响心前区不适等症状,但是您这种情况可能与心脏三尖瓣关闭不全关系更大,请到心内科进一步诊治。 问:我婆婆脑供血不足,会不会是颈椎增生造成的?还没有去医院检查,想先听听您的意见。颈椎增生有什么方法治疗或者缓解吗?
王朝鲁教授:脑供血不足,可能与颈椎病有一定关系。颈椎病通常情况下可用中医的保守治疗,效果比较好,比如手法按摩、牵引理疗等等治疗。 问:妈妈60岁了,有点姆趾外翻,也不疼,就是有时候穿鞋会磨得不舒服,穿肥点的鞋子就没事了。问您一下,这种情况还有必要做手术吗?能穿带跟的鞋吗?谢谢您!
王朝鲁教授:姆趾外翻没有明显症状,可以不做手术。但是影响到穿鞋、行走等要尽可能早做手术。因为姆趾外翻不早期手术的话,还会影响其他脚趾,那时再做就晚了。不建议穿带跟的鞋。 问:腰疼了两个多月了,一开始像是抻到了,没当回事,后来一直为了减肥做拉筋踢腿的运动,腰就越来越疼了。坐着会觉得大腿有点麻、胀。请问这种情况有必要拍片子么?半年内有怀孕的计划。还可以继续运动吗?做些热敷理疗能缓解吗?
王朝鲁教授:拍片子意义不大,想做检查就应该查一个核磁,若想怀孕最好不做任何检查。热敷、理疗肯定会有效果的。有疼痛症状时,应休息为主不应运动。 问:我今年35岁,二胎产后五个月了,可能是抱小孩过多姿势固定且经常低头,从产后三个月开始右手指尖发麻,中指、食指和大拇指较严重,夜晚睡觉更厉害,左手手臂无力,医生诊断说是颈椎病、肩周炎。现在基本没抱小孩,针灸半个月有缓解,但是手还是无力提东西。请问怎样规范治疗才能彻底康复?还有没有什么枕头或者肩带可以帮助康复?
王朝鲁教授:您的情况应该属于颈椎病引起的手麻,最好是综合保守治疗,比如按摩、牵引、理疗、针灸、针刀等方法,康复方法很多。治疗性的枕头要合理地应用。 问:请问骨刺是怎么形成的?女,55岁,右脚跟有骨刺,排片显示是弯钩状的,应该如何处置?选择手术还是保守治疗?
王朝鲁教授:骨刺通常情况下是肌肉的反复牵拉局部损伤后,韧带钙化骨化而形成的,跟骨骨刺一般情况下不需要手术治疗,保守治疗比较有效,比如局部用药、针刀针刺等。 问:请问王大夫,家里老人六十多岁,长了十几年的膝关节骨刺,蹲不下去,目前就是吃药止疼。该怎么治疗?手术对于老人来说是好的选择吗?费用和疗效呢?还是建议继续保守治疗?
王朝鲁教授:六十多岁的老人,膝关节重度骨关节炎,适合膝关节置换术,费用一般情况下5万元左右,疗效很好。 问:你好,本人52岁,女,患双关节疼多年,昨天注玻璃酸钠,右膝无异常,左膝疼痛厉害,不能弯曲,外面看不出肿,前年也曾注射过,无异常,求解,谢谢!
王朝鲁教授:可以保守治疗,最好是综合保守,不单纯是注射玻璃酸钠,还应根据症状口服、外用、手法等保守治疗。 问:请问王大夫,我从小就容易骨折,胳膊、手腕、脚踝几乎都骨折过,父母说和我长得高有关,我是女生,172cm,真的是这样吗?有没有什么方法可以预防?
王朝鲁教授:经常多处骨折跟身高没有太大关系,应该检查一下是否脆骨症,若是经常骨折,最好的预防就是避免有外伤。 问:王大夫好!请问对于习惯性崴脚,能否运用中医方法治疗?
王朝鲁教授:习惯性崴脚,经常是第一次踝关节扭伤时,没有系统地治疗和充分休息,反复扭伤的结果。中医治疗以手法、用药、功能锻炼为主,效果不错。 问:想问下专家,髌骨软化,有没有可以用的中医骨伤办法?
王朝鲁教授:髌骨软化也叫髌股关节炎,或者滑膜炎,中医通常情况下用外洗、口服、外用、手法和功能锻炼治疗。 问:跑步有时会膝盖疼,是姿势不正确吗?对骨头会有伤害吗?
王朝鲁教授:跑步膝盖疼,可能跟姿势有一定关系,但是通常情况下膝关节本身有问题的话,才会出现疼痛的症状。疼痛时避免运动,无痛时跑步,不会伤害到膝关节。 问:我的腿型是0型腿,26岁,想变美,有什么方法可以让腿变直吗?睡觉绑腿有用吗?
王朝鲁教授:有方法,可以做O型腿的矫型手术。睡觉绑腿没用。 编者按:
颈椎不好、腰腿疼痛、关节问题……生活中,这样的朋友特别多,满心治疗疑问不知如何解决。
4月14日上午,健康时报全媒体金台V诊室就为这样的朋友谋来了福利!中国中医科学院望京医院的王朝鲁主任医师为近百位网友回答了腰腿、颈椎、关节中最典型最常见的问题。
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