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发刊日期:2016年03月25日> 总第1300期 > 20 > 新闻内容
一枚花生惹的祸
杭州市第一人民医院 张颖颖 赵 梦
发布时间:2016年03月25日  查看次数:  
 
2岁多的小泽一个月内两次住院,肺炎治疗效果欠佳,医生经胸片复查发现,患儿左侧肺部完全阻塞,没有气体进入。但家长坚决否认异物吸入。杭州市第一人民医院儿科、耳鼻喉科、麻醉科通力合作,检查治疗。在专业有素的麻醉师护航下,耳鼻喉科医生双腿跪地硬镜先行,儿科医生软镜配合,终于将小泽气管内的两颗花生米顺利取出,并在纤维支气管镜下行肺泡灌洗……这枚堵住气道的花生米,差点要了孩子的命。
杭州市第一人民医院儿科主任黄先玫说,患儿在家中出现气管异物时应采取下列方法:
1、拍背:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拉背。
2、迫挤胃部:适用于1岁以上的儿童。救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。
若以上方法无效或情况紧急,应立即将患儿送医院,医生会在表面麻醉下或全身麻醉下用气管镜取出异物。但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。
 
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孩子吞了异物,去什么科室才对?
如果是呼吸道异物,会由耳鼻喉科处理;如果是食道异物,会由耳鼻喉科或消化内科处理。怎么判断异物是进了孩子的呼吸道还是消化道呢?如果孩子是口含异物(多是食物),吞咽后出现剧烈呛咳、面部紫胀等,应该是进了呼吸道;如果孩子出现吞咽困难、不能吞咽等症状,应该是进了食道。
一般来说,呼吸道异物比食道异物更危险,更要抢时间处理。孩子进了医院,医生接诊了,首先会对他的状况进行一个评估。询问病史、基本检查等。评估后,需要手术取出异物的,呼吸道异物会用支气管镜取出;食道异物会用食道镜取出。
    送诊时不要纠结医院,最近的三甲综合医院就行。
据2016年2月1日健康时报《误吞棒棒糖!30小时的崩溃经历》
 
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