80岁以上的老人血压怎么管？以前是个大难题，现在有了新依据。

    近期，在首都医科大学宣武医院华琦教授和解放军总医院范利教授的主持下，中国老年医学学会高血压分会组织国内高血压领域的著名专家，由首都医科大学宣武医院李静和解放军总医院的胡亦新执笔，制订了首部《高龄老年人血压管理中国专家共识》。  

降压肯定能受益 既往研究结果对于80岁以上的高血压患者是否应该降压尚有争议。

    本共识回顾了最新的研究成果，提出了“高龄高血压患者进行合理的降压治疗，不仅能够保护靶器官，降低非致死性心血管事件的风险，而且能够显著降低死亡率”。

控压目标明确了 目前，国内、外临床指南对高龄老年人群血压控制采用与65~79岁人群相同的目标值。

    本共识根据最新的临床随机对照试验和注册研究的结果，专门制定了针对高龄老年人的分层、分阶段、个体化降压治疗目标：

    不合并临床并存疾病的高龄患者，血压目标值<145~150/90mmHg；合并心、脑、肾并存疾病的患者，首先将血压降低至＜150/90mmHg，若耐受性良好，则进一步降到＜140/90mmHg；高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg；应平稳降压，避免过快降低血压，3个月内血压达标。

服药前要做虚弱评估  高龄患者治疗前，首先由接诊医师综合考虑其健康状况、并存疾病、多重用药风险以及依从性，继而决定是否开始药物治疗。对于暂不适合药物治疗的患者，可选择生活方式干预，并监测血压，定期随访，再次评估。

　　  推荐小剂量单药起始 建议首先使用小剂量单药作为初始治疗，避免血压过低；若单药治疗血压不达标，推荐小剂量联合用药。