活动背景：近日，由中山大学附属第六医院主办、健康时报作为媒体支持的“2015广州消化道疾病周”举办。

 

 

 

　　受访专家：陈双，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主任委员，中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长，中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任、教授

 

 

 

　　“得了疝气，最终还是只能靠手术治!”在近日举办的2015广州消化道疾病周上，广东省中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任陈双教授说。疝，通俗点说就是腹壁上有个洞，肠子等腹腔里的东西可以通过这洞走到外面来。而要把这个洞修补上，方法和产品都很多，治疗更需规范化。

 

　　“国内所有做疝专业的医生，都遇到过因为听信虚假广告而耽误了治疗的病人。”作为制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人，陈双教授不无遗憾地说到，“打针治疝气、贴膏药治疝气”都属于不法广告。

 

　　疝气是由于腹壁上出现了破洞导致，而所谓的注射疗法从腹股沟处把化学胶打进腹腔，把破损处“粘”起来。但是这种化学胶的性质和五零二等万能胶相同，对人体后患无穷。“使用这种方法治疝气，一是很难准确注射到破损位置，二是化学胶对身体也有副作用，组织会产生很多反应，三是疝气复发率很高，腹腔内器官粘连之后，对下一步的手术治疗也带来很大困扰。”

 

　　目前，在北上广等大城市医院里都建立了专门的疝外科。疝气的手术治疗可选择传统手术或腹腔镜手术。但目前，大多数医院仍在做常规的开刀手术，因为微创手术费用比较高，而且手术条件要求很苛刻，掌握这项手术技术也要较为漫长的时间，这也导致很多小医院无法做微创手术。而疝手术做得不好，复发率和术后不适感都会增强。

 

　　“有症状的疝，才需要治疗”，陈双教授强调。他常常提及“勿以疝小而不为”，但也不能因为是疝就要立即治疗。疝也分为很多种类，有的疝可自行消失，没特别明显的症状，也没有很大危险性。但也不能因此就不警惕，一旦疝被器官卡住，形成嵌顿疝，就很难自行消失了，患者会腹痛、腹胀，还会呕吐、便秘。不及时治疗，最大危险是卡住肠子，肠子坏死梗阻。“最近接诊了这样一位急诊患者，一个腹股沟疝，却不得不在手术中切了将近一米长的小肠。”陈双教授说，更严重者，甚至可能出现腹膜炎，危及生命。

 

　　疝容易在腹股沟处出现，因此，当站立、走路时感到腹股沟处突出、不舒服，就要去医院检查。

 

 

 

　　疝气发病

 

　　两大特点

 

　　地域化：新疆等西北地区的居民中，疝气发病率比较高，高于传统意义上的中原人。这可能和当地的饮食结构有关。当地居民日常饮食以奶类和牛羊肉为主，不太吃青菜，可能是疝高发的原因之一。高龄化：老年人肌肉萎缩，腹壁变薄，肌肉胶原蛋白合成减少，会引起肌肉、筋膜弹性下降。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。陈双教授表示，90多岁的手术患者也曾遇过，临床中，高龄病人对疝外科医生来说是一个新的挑战。